食道是連接胃與咽的管道,長約25-30厘米。食道所發(fā)生的癌癥稱為食道癌,是最常見的惡性腫瘤之一。其發(fā)生常與飲食、吸煙、酗酒及食管慢性炎癥、遺傳等因素有關。30歲以上隨年齡增長發(fā)病率增加,50-69歲為發(fā)病高峰。男性多于女性。
(1)食道癌的臨床表現(xiàn)
食管內異物感:平時總感覺有某種東西貼附在食管壁上,吞咽不下。
食管內梗噎感:進食時,特別是進干食時。覺得食物在食管某處有短暫停留,有時好象食管內有吞咽不完的食物,所以病人多愛作吞咽動作。
胸骨后不適或疼痛:患者在吞水或咽食時總感覺胸骨后有定位疼痛,吞咽后這種感覺逐漸消失。
咽部干燥和緊縮感:可伴有輕微疼痛,常與情緒波動有關。
進食后嘔吐:嘔吐常因進食引起,嘔吐物為大量粘液及食物
晚期癥狀:可出現(xiàn)營養(yǎng)不良、體重減輕、呼吸困難等
(2)食道癌的理化檢查細胞學檢查:此檢查是目前診斷早期食管癌的可取方法之一。發(fā)現(xiàn)率可達80%食管鏡檢查:是診斷食管癌的比較可靠的方法之一??闪私獠∽儾课?、性質及范圍。
X線食管鋇餐造影檢查:是診斷食管癌的主要方法??砂l(fā)現(xiàn)粘膜中斷、管腔充盈缺損和狹窄及軟組織塊影。
(3)食道癌的護理:護理做好思想工作,穩(wěn)定病人情緒,設法xc病人的恐懼或煩躁。出現(xiàn)食欲不振者,應采用少食多餐,甚至可隔一會吃一口;惡心、嘔吐者,可采用細嚼慢咽和少食多餐法??蛇x用清淡、易消化、稍冷的食物;腹脹者應盡量少吃甜食、油膩的、油煎食物;吞咽困難者應少量多餐,不要吃干硬食物,進食稠糊狀食物較為適宜。
若惡心、嘔吐、疼痛、腹脹、bb經飲食調理未解除者,應對癥用藥、吞咽特別困難者,可考慮鼻飼,以免出現(xiàn)營養(yǎng)不良或失水。
(4)食道癌的預防
糾正不良的飲食習慣,不吃發(fā)霉變質的食物;盡量少吃酸菜、腌魚、腌肉;吃飯應細嚼慢咽;不進食過硬、過熱的食物。