(1)減少頸部活動(dòng):頸部做吻合手術(shù)的病人術(shù)后應(yīng)減少頸部的活動(dòng),不要過度左右擺動(dòng)和后仰,使頸部相對(duì)固定,以利于吻合口早日愈合。
(2)吻合口瘺的觀察:術(shù)后要注意有無(wú)吻合口瘺的情況。頸部吻合口瘺一般會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后頸部傷口有滲出、gz、感染等情況。胸內(nèi)吻合口瘺一般在術(shù)后6天左右出現(xiàn)高熱、呼吸困難及進(jìn)食后劇烈胸痛等。
(3)沖洗食管:若病人術(shù)后須放射zl,還應(yīng)注意沖洗食管。方法是每次進(jìn)食后口服40℃的生理鹽水(0.9%氯化鈉溶液)200毫升,以減少食物殘留,減少粘膜充血、水腫,減輕炎癥的發(fā)生程度。必要時(shí)可在餐前口服慶大霉素8萬(wàn)單位,每日3次,以達(dá)到xy的目的。
預(yù)防深靜脈血栓形成
中老年,特別是有高血壓、動(dòng)脈硬化的病人,術(shù)后需臥床休息時(shí)應(yīng)注意防止深靜脈血栓形成。家屬可根據(jù)病人身體耐受情況,指導(dǎo)或協(xié)助病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w運(yùn)動(dòng),尤其是雙下肢,可做屈伸肢體和指、趾運(yùn)動(dòng),腓腸肌收縮運(yùn)動(dòng)。每日2~3次,每次做20~50個(gè)動(dòng)作。
功能鍛煉
由于開胸手術(shù)要切斷胸部肌肉,術(shù)后須防止肌肉粘連,預(yù)防術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直及肌肉廢用性萎縮。因此,要鼓勵(lì)病人進(jìn)行功能鍛煉,可做上肢抬舉、過度伸臂、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),內(nèi)收或前屈上肢及內(nèi)收肩胛骨等運(yùn)動(dòng)。還可有意識(shí)地用患側(cè)上肢做梳頭、端碗、越過頭頂摸對(duì)側(cè)耳郭、手指爬墻等動(dòng)作。
張中海教授教授全國(guó)zm腫瘤病專家,關(guān)于腫瘤方面的知識(shí)張中海教授將無(wú)義務(wù)講解。