食管和胃是人體消化系統(tǒng)重要組成部分,是傳遞、運(yùn)送、容納食物的器官。而食管癌、賁門(mén)癌患者大多都要作食管、胃的次全或部分切除而達(dá)到根治的目的,然后利用胃或腸管作替代移植,重建消化道。整個(gè)手術(shù)過(guò)程創(chuàng)傷大,往往易引起消化功能紊亂。為此,食管癌和賁門(mén)癌病人術(shù)后如何“吃好”十分重要,大致可分為四個(gè)階段。
鼻飼階段術(shù)后1~5天病人剛好處在手術(shù)的創(chuàng)傷期,吻合口尚未愈合,胃腸功能也未很好恢復(fù),消化功能差。其間只能采取鼻飼。就是經(jīng)鼻放置一根很細(xì)并且是特制的營(yíng)養(yǎng)管直達(dá)空腸以輸送營(yíng)養(yǎng)。鼻飼階段可喂病人混合奶、菜汁、果汁、米湯等,注入量可由{dy}天的500毫升,分2~3次滴注,以后每天根據(jù)病人的耐量增加至1500~2000毫升。滴入時(shí)的溫度以與體溫近似為宜。要求鼻飼營(yíng)養(yǎng)液盡量達(dá)到含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、鹽和水比例適當(dāng)?shù)囊蟆?
流食階段指術(shù)后5~10天此間,病人已基本度過(guò)了手術(shù)創(chuàng)傷期,胃腸功能開(kāi)始逐步恢復(fù),表現(xiàn)為有食欲、肛門(mén)排氣(俗稱(chēng)放屁)??梢韵冉o予白開(kāi)水少量(3~5湯匙),逐漸增加至30~50毫升,如無(wú)明顯不適,可給予米湯、蛋湯、鮮奶、魚(yú)湯和各類(lèi)家禽煨的湯,每次100~200毫升,每天5~7頓。半流飲食階段從術(shù)后第二周開(kāi)始此間,病人術(shù)后留置的各種引流管已拔除,靜脈輸注液體也漸停,除個(gè)別高齡或超高齡患者不能下床活動(dòng)外,大多都可以行走活動(dòng),食量逐漸增加。但此期只能少食多餐,以易消化的無(wú)渣食物為主(如稀飯、面條、雞蛋羹、豆腐等),尤其是一些術(shù)前食量大的病人切忌大量進(jìn)食,以免引起消化道并發(fā)癥或吻合口瘺。正常飲食階段此階段一般從術(shù)后的第四周開(kāi)始此間,大多數(shù)病人已出院在家休息,由自己的親人照顧。這時(shí)可盡量擴(kuò)大飲食范圍(除油炸和甜食),除醫(yī)師出院時(shí)特別強(qiáng)調(diào)不能食用的食物外都可進(jìn)食,并可指導(dǎo)病人做一些適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng),以利消化吸收。
張中海教授教授zm腫瘤病專(zhuān)家,關(guān)于腫瘤方面的知識(shí)張中海將無(wú)義務(wù)講借