【病例】鄭XX男 57歲
【面診自述】患病1年左右,期間服用js和hx化淤ywzl,效果不明想后背僵硬發(fā)涼,下肢麻木,雙腿無力,還有咳嗽,食欲不振的情況。
【辨證】陰虛不足以敷布全身,筋脈失養(yǎng),故肢體痿弱不用熱傷胃明,無力化谷,故見食欲不振,舌苔黃燥,脈細數(shù),陰傷津涸,邪熱內熾。
【zl】御方生髓湯:清熱去燥,養(yǎng)陰生津
【cf】知母、黃芩、生石膏、生地、黃芩、麥冬等yw
【zl情況】服用一療程咳嗽情況消失,后背發(fā)涼情況減輕;擬方y(tǒng)w加以西洋參、玉竹、玄參等,食欲不振減輕,雙腿麻木好轉;第三療程雙腿自我感覺有力,麻木情況消失,上肢僵硬逐漸個好轉中;后又繼續(xù)根據(jù)病情調整yf服用2療程,現(xiàn)已停藥。
《素問●痿論篇》說:“肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄,著則生痿覽也。”葉天士謂“夫痿證之旨,不外乎肝腎肺胃四經之病。蓋肝主筋,肝傷則四肢不為人用,而筋骨拘攣;腎藏精,精血相生,精虛則不能灌溉四末,血虛則不能營養(yǎng)筋骨;肺主氣,為高清之臟,肺虛則高源化絕,化絕則水潤,水潤不能濡潤肋骨;陽明為宗筋之長,陽明虛則宗筋縱,宗筋縱則不能束筋骨以流利機關,此不能步履,痿弱筋縮之癥作矣.”大凡治痿不能朝夕取功,宜緩圖才能收效。