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老年腦出血術(shù)后腦積水患者zl案例
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老人怎么治療?老年腦出血術(shù)后患者zl案例,患者是一名62歲的退休工人。5年高血壓病史,一直服用降壓藥控制。期間偶爾有頭暈、tt,多通過休息或服藥很快就好了。天氣變涼就開始活動鍛煉,為了增加活動量,幾個老人相約爬山,在返回途中感覺一陣劇烈tt后昏迷。同伴趕緊打120叫急救車,送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診檢查出腦出血,ywzl1周出血控制,但血腫沒有減少,隨后做了顱內(nèi)出血外引流手術(shù),術(shù)后病情好轉(zhuǎn)出院?;丶?周后患者又出現(xiàn)頭暈、tt、昏迷,復(fù)查檢查得知腦積水,醫(yī)生建議腹腔分流術(shù)?;颊呒胰私?jīng)了解腹腔分流術(shù)容易感染、堵管等并發(fā)癥,而且要體內(nèi)埋管、帶管等很多不便,沒有同意。
隨后經(jīng)朋友介紹來到航空總醫(yī)院神經(jīng)外科就醫(yī),檢查確診腦出血引起梗阻性腦積水的診斷,行軟性神經(jīng)內(nèi)鏡探查發(fā)腦室有大量血腫殘留,中腦導(dǎo)水管黏連堵塞,隨即qc淤血及血腫殘留,第三腦室底部造瘺疏通腦脊液循環(huán),術(shù)后不久腦積水癥狀緩解,患者清醒,經(jīng)觀察zl各項體征正常,康復(fù)出院。
老年人腦積水會死嗎?后天性腦積水是指腦發(fā)育正常,由于外傷、腫瘤、感染等腦病變引發(fā)的腦積水,多為梗阻性腦積水,兒童、中青年、老年都可能發(fā)病,主要是由于腦室和中腦導(dǎo)水管室管膜的炎癥,發(fā)生腦脊液通路受壓迫阻塞所致,引發(fā)病如腫瘤、結(jié)核、囊尾蚴、包蟲囊腫、外傷性或炎癥性瘢痕、動靜脈瘤、出血性小腦浸潤。


航空總醫(yī)院神經(jīng)外科
陳國強(qiáng)教授 主任醫(yī)師

出診時間:每周一、周二上午

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