以下內(nèi)容僅供參考,實(shí)際診斷及用藥請(qǐng)遵從醫(yī)生指導(dǎo),使用前請(qǐng)仔細(xì)閱讀得斯芬/注射用甲磺酸去鐵胺說明書;祝廣大病患者早日康復(fù)!
 【藥品名稱】
通用名：注射用甲磺酸去鐵胺
商品名：得斯芬(DESFERAL)
英文名：Desferrioxamine messylate
【成份】
得斯芬主要成份為甲磺酸去鐵胺。
【藥理學(xué)】
甲磺酸去鐵胺是一種螯合劑，主要與三價(jià)鐵離子和鋁離子形成復(fù)合物。對(duì)二價(jià)離子如欣Fe2+、銅Cu2+、鋅Zn2+、鈣Ca2+的親和力很低。由于其螯合特性，無論是游離的，或者與欣蛋白和含鐵血黃素結(jié)合的鐵離子，甲磺酸去鐵胺均能與之結(jié)合，形成欣胺復(fù)合物。由于鐵胺與鋁胺這兩種復(fù)合物可wq排出，四磺酸去鐵胺能促進(jìn)鐵和鋁從小便和糞便中排泄，并因此而減少鐵和鋁在器##官的病理性沉積。然而，甲磺酸去鐵胺不能從轉(zhuǎn)鐵蛋白、血紅蛋白或其它含有血黃素的物質(zhì)中去除鐵離子。
【藥代學(xué)】
去鐵胺（DFO）經(jīng)肌肉或皮下注射后吸收迅速，但由于完整腸的存在，胃腸道的吸收不好。如加入透析液中，則可在腹膜透析間吸收。按10mg/kg體重給健康志愿者肌肉注射DFO后30分鐘，血漿濃度達(dá)高峰，為5.5umol/L(8.7ug/ml).注射后1小時(shí)，鐵胺（FO）高峰濃度為3.7umol/L(2.3ug/ml)。體外試驗(yàn)DFO與血清蛋白質(zhì)的結(jié)合少于10%。4種DFO的代謝產(chǎn)物已從鐵負(fù)荷重的患者尿中分離并檢測出來。對(duì)健康志愿者的研究表明，DFO和FO均呈雙相qc。在{dy}期（快速），DFO的半衰期為1小時(shí)，F(xiàn)O為2.4小時(shí)；在第二期（緩慢），兩者的半衰期均為6小時(shí)。
【適應(yīng)癥】
單一鐵螯合物zl慢性鐵負(fù)荷過重（例如輸血引起的含鐵血黃素沉積癥 ；重度地中海貧血和慢性貧血 ；特發(fā)性血色素沉著的病人，其病癥妨礙進(jìn)行靜脈切開 ；遲發(fā)性皮膚卟啉癥而不能承受靜脈切開術(shù)者）。急性鐵中毒 ；持續(xù)透析的腎病病人鋁超負(fù)荷（例如鋁相關(guān)的骨疾患和腦病）。診斷鐵或鋁超負(fù)荷。
【作用與用途】
單一鐵螯合物zl慢性鐵負(fù)荷過重（例如輸血引起的含鐵血黃素沉積癥，管理方式地中海貧血和慢性貧血；特發(fā)性血色素沉著的病人，其病癥妨礙進(jìn)行靜脈切開；遲發(fā)性皮膚卟啉癥而不能承受靜脈切開術(shù)者）。急性鐵中毒；持續(xù)的腎病病人鋁超負(fù)荷（例如鋁相關(guān)的骨疾患和腦病）。診斷鐵或鋁超負(fù)荷。
【用法用量】
根據(jù)個(gè)體情況而定，取決于適應(yīng)癥和病情嚴(yán)重程度。劑量范圍：慢性鐵超20－60mg/kg體重/日。急性鐵中毒不超過80mg/kg體重/日。慢性鋁超負(fù)荷5mg/kg體重,每周一次。鐵超負(fù)荷試驗(yàn)500mg，鋁超負(fù)荷靜滴試驗(yàn)5mg/kg體重。
【不良反應(yīng)】
常見注射部位癥狀，常伴有g(shù)jt、jt、tt、蕁麻診和發(fā)熱；發(fā)育遲緩和髀改變不常見；少見視覺、沂力障礙；罕見急性呼吸窘迫綜合征；頭暈、透析性腦?。恢車愿杏X、運(yùn)動(dòng)或混合型神經(jīng)病變；腎功能損害；血象異常；廣泛性皮疹、過敏性/過敏樣反應(yīng)，對(duì)耶爾森氏菌和毛霉菌病易感。
【禁忌】
已知對(duì)活性物質(zhì)過敏者，不包括后進(jìn)行zl的患者。
【注意事項(xiàng)】
快速靜脈滴注：本藥溶液的濃度大于10%可引起腎功能損害；視力與聽力障礙；發(fā)育遲緩，特別是3歲以下兒童剛開始zl時(shí)；急性呼吸窘迫綜合征，特別是血清鐵濃度偏低，并大劑量使用本藥后。zl前和zl中應(yīng)進(jìn)行眼科和聽力的測試，對(duì)兒童要監(jiān)測體重和身高。鐵超負(fù)荷使人體對(duì)耶爾森氏菌小腸結(jié)腸炎和耶爾森氏菌假結(jié)核類感染的易感性增加。假如應(yīng)用本藥過程中發(fā)生此類感染，應(yīng)立即停止用藥，直至感染成功zy。已有極少數(shù)毛霉病病例報(bào)告，此時(shí)應(yīng)停用本藥并立即給予抗zjzl。大劑量的本藥使鋁相關(guān)腦病病人的神經(jīng)功能障礙惡化。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
妊娠期、哺乳期婦女慎用。
【yw相互作用】
甲哌氯丙嗪、維生素C、放射性鎵67.
【規(guī)格】
0.5g*10瓶/盒  221元/盒
【批準(zhǔn)文號(hào)】
注冊證號(hào)H20091034
【生產(chǎn)企業(yè)】
瑞士諾華制藥有限公司Novartis Pharma Stein AG 

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