睪丸鞘膜積液常識(shí)概要
 睪丸鞘膜積液是指睪丸四周的鞘膜腔內(nèi)積聚過多的液體而言。外觀可見陰囊逐漸增大，恰似腫大的睪丸。有的柔軟有的捏起來稍硬病人有下墜感。
    鞘膜積液的類型與鞘狀突是否閉鎖有關(guān)。其中以睪丸鞘膜積液最常見，其次是精囊鞘膜積液、混合性和交通性鞘膜積液。
睪丸鞘膜積液形成的原因？
    可分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性常常是無(wú)明顯原因。起病較慢，病理檢查可發(fā)現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，可能與慢性創(chuàng)傷和慢性發(fā)炎有關(guān)。如在小兒鞘膜積液多因淋巴系統(tǒng)發(fā)育遲緩，鞘狀突閉合太早，鞘膜囊內(nèi)的分泌液不能wq吸收，形成先天性積液。鞘膜的淋巴系統(tǒng)發(fā)育完善，積液自行消失。后天性鞘膜積液多有急性睪丸炎、附睪丸炎、精囊炎、創(chuàng)傷等。慢性癥狀性積液多見于慢性炎癥、損傷或腫瘤。在熱帶和我國(guó)南方地區(qū)常可見到由絲蟲病或血吸蟲病引起。
    如果將鞘膜積液的內(nèi)含物抽出，外觀常呈黃色，清亮，比重1.010~1.025，蛋白3~6%為滲出液，含電解質(zhì)、膽固醇、纖維蛋白原、上皮細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。急性鞘膜積液多渾濁。如為出血多呈棕色，有大量紅細(xì)胞和白細(xì)胞，甚至嚴(yán)重時(shí)呈膿性。
睪丸鞘膜積液的表現(xiàn)
　　 睪丸鞘膜積液多為單側(cè)性，發(fā)生雙側(cè)者較少見。主要表現(xiàn)為一側(cè)陰囊逐漸增大，但一般無(wú)疼痛感，如果積液較多或站立較久時(shí)可有重墜感。陰囊表面多光滑發(fā)亮，用手觸之波動(dòng)感很強(qiáng)。增大的陰囊除先天xj通性鞘膜積液外，并不因體位改變（如臥位）而縮小，一般不易摸到睪九，用手電筒從陰囊一側(cè)照射，在對(duì)應(yīng)的一面可出現(xiàn)明顯的紅光（透光試驗(yàn)陽(yáng)性），如果做穿刺試驗(yàn)可抽出黃色稍粘性的液體，繼發(fā)性睪丸鞘膜積液則伴有原發(fā)疾病的相應(yīng)癥狀。
　　 不嚴(yán)重的睪丸鞘膜積液可不影響生育能力，但嚴(yán)重時(shí)的鞘膜積液可影響正常夫妻生活。此外，由于液體長(zhǎng)期壓迫睪丸會(huì)造成局部血液循環(huán)不良，導(dǎo)致睪丸功能障礙，影響生育能力。繼發(fā)性的睪丸鞘膜積液對(duì)生育力的影響，則取決于原發(fā)疾病的情況。
睪丸鞘膜積液的危害：
    慢性鞘膜積液可引起睪丸萎縮，影響生育能力。睪丸鞘膜積液一般無(wú)癥狀，當(dāng)積液量大時(shí)囊腔張力增加后可有牽扯痛或下墜感，巨大鞘膜積液可影響行動(dòng)、排尿和性生活。
睪丸鞘膜積液的診斷：
    根據(jù)陰囊內(nèi)的腫大的性囊腫物及透光實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性即可診斷，如穿刺出液體，可診斷該病，但應(yīng)與于睪丸腫瘤、腹股溝疝、精液囊腫和鞘膜積血區(qū)別。也可借助彩超診斷。
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