分析dx病史都有哪些?
1.起病年齡:發(fā)作開(kāi)始的年齡不同病因也不同,發(fā)作類(lèi)型也不一樣。兒童期患病多半是圍產(chǎn)期異?;蛳忍煨约膊?,有很多兒童的發(fā)作類(lèi)型是成年所沒(méi)有的;而首次發(fā)作于成人的dx,以顱腦外傷為首要原因,以全身性發(fā)作為主;直到老年才有的發(fā)作多為顱內(nèi)腫瘤或腦血管疾病,常為部分性發(fā)作。
2.發(fā)作頻率:有的發(fā)作非常頻繁,甚至{yt}可以有數(shù)十次至百次,像兒童失神發(fā)作;有的發(fā)作很少像成年人的全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作,一年才1~2次。
3.發(fā)作有沒(méi)有誘因:大部分病人沒(méi)有什么誘因,對(duì)于有誘因的發(fā)作在zl方面除了用抗dx藥以外避免誘因??善鸬搅⒏鸵?jiàn)影的效果。
4.有沒(méi)有先兆:所謂先兆指的是病人在發(fā)作前瞬間的一些主觀感覺(jué),譬如肚子有股氣向上沖至頭,半身或一個(gè)肢體麻木,甚至抖動(dòng),這些都是常見(jiàn)的先兆。詳細(xì)向醫(yī)生介紹先兆的癥狀對(duì)診斷非常有幫助。因?yàn)橄日椎陌Y狀代表大腦某局部為異常放電的起源。起源于枕葉的發(fā)作鑿右一佃I眼前發(fā)黑、閃光的先兆,一側(cè)肢體麻木的先兆起源于頂葉,常見(jiàn)的肚子有股氣向上沖多來(lái)源于顳葉內(nèi)側(cè)。還有很多其他形式的先兆,病人對(duì)即將發(fā)作前的任何感受都不應(yīng)小看,應(yīng)該如實(shí)詳細(xì)地告訴醫(yī)生。
5.dx發(fā)作形式的多種多樣,也可以說(shuō)病人之間的發(fā)作形式僅有大同,細(xì)微方面幾乎沒(méi)有wq一樣的發(fā)作??傊∪税l(fā)作的每一個(gè)細(xì)節(jié)對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是非常重要的資料和診斷依據(jù)。至于是否口吐白沫,有否尿失禁相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)診斷沒(méi)那么重要。
6.每次發(fā)作持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間也非常重要,除了dx持狀態(tài)外,dx發(fā)作僅持續(xù)數(shù)秒至3~5分鐘。
7.病人每次發(fā)作的形式是不是基本一樣,也是診斷是否為dx的重要依據(jù)。在同一病人的dx發(fā)作不會(huì)一次換一個(gè)花樣,雖然發(fā)作次數(shù)有時(shí)多有時(shí)少,但每次發(fā)作的形式基本一致。
8.從得病開(kāi)始到現(xiàn)在都服用過(guò)smy,是否有效,有什么不良反應(yīng)。每次換藥的理由是什么。這些資料對(duì)醫(yī)生考慮今后用藥非常重要。
9.病人過(guò)去得過(guò)什么病,對(duì)醫(yī)生考慮dx的病因及進(jìn)一步進(jìn)行什么檢查是十分重要的。
10.父母兩家的親屬有沒(méi)有dx病人。
河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院門(mén)診部主要zl:dx,精神病,神經(jīng)官能癥,sm,抑郁癥,精神分裂癥。
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