兒童抑郁癥有哪些臨床類型和特點(diǎn)河南中醫(yī)學(xué)院附屬三院門診部專家告訴您免費(fèi)專家咨詢熱線:400 6830120 400 7065 670
河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院門診部主要zl:dx,精神病,神經(jīng)官能癥,sm,抑郁癥,精神分裂癥。
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兒童抑郁癥有哪些臨床類型和特點(diǎn)?
由上可知,兒童抑郁癥的主要癥狀與成人相同,可以適用成人抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn),但在此基礎(chǔ)上,二者還存在多處不同點(diǎn),需要在臨床診斷時(shí)加以注意。
1、兒童抑郁癥患兒多見對(duì)軀體主訴的癥狀、焦慮感、社會(huì)性封閉獨(dú)居等心境特點(diǎn)。
2、患兒較少出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性壓抑、嗜睡、妄想癥狀。
3、兒童抑郁癥多伴隨其他精神性疾病而發(fā)生,而又往往以表面的焦慮代替深層的抑郁,成人抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中的體重減少,在兒童抑郁癥患者身上更多的表現(xiàn)為看不到體重增加。
根據(jù)上面的兒童抑郁癥特點(diǎn),再加上興趣的減退、sm、易疲勞感和出現(xiàn)輕生等與成人同樣的癥狀,兒童抑郁癥的診斷即可成立。
急性抑郁癥。這一類兒童發(fā)病前常有明顯的精神誘因,如父母突然死亡,遭受意外災(zāi)害,或因病住院而離開父母等。這類兒童病前精神正常,發(fā)病時(shí)憂郁癥狀明顯,如整天流淚、動(dòng)作遲緩、聲音低、食欲不振、乏力、sm、惡夢、日漸消瘦,常常獨(dú)進(jìn)獨(dú)出,不與其他兒童交往,有時(shí)可流露出絕望感。
慢性抑郁癥。這一類兒童過去常有與父母多次分離的經(jīng)歷,或有其他的精神創(chuàng)傷的病史,但并無重大的突然的誘因。病前適應(yīng)能力差,憂郁癥狀呈逐漸加重,表現(xiàn)為膽小、害差異、容易受驚、不合群、學(xué)習(xí)成績下降,睡眠少而淺。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)其行為退縮、表情淡漠,并有厭世觀念和zs企圖等。
隱匿性抑郁癥。這一類兒童的憂郁癥狀常常相當(dāng)隱匿,多表現(xiàn)為其他方面的問題,如不聽話、多動(dòng)、執(zhí)拗、反抗、攻擊、不守紀(jì)律、學(xué)習(xí)困難、沖動(dòng)搗亂或其他不良行為。也可出現(xiàn)tt、嘔吐、ft、腹瀉、厭食、過食、大小便失禁等身心問題。多數(shù)兒童憂郁不明顯,但有的兒童可周期性地出現(xiàn)憂郁癥狀。
考慮到抑郁具有多次復(fù)發(fā)的特點(diǎn),在兒童和青春期防止抑郁的發(fā)作將減少患病的終生風(fēng)險(xiǎn),并更充分地利用衛(wèi)生保健資源。包括放松訓(xùn)練和解決問題的集體zl在內(nèi)的認(rèn)知一行為。
團(tuán)體zl,可以防止有抑郁癥狀的青少年在zl后的2年內(nèi)復(fù)發(fā)。對(duì)于出現(xiàn)不明顯的抑郁癥狀的小學(xué)和高中學(xué)生的類似研究也發(fā)現(xiàn),認(rèn)知一行為zl可在zl后的2年內(nèi)維持減少抑郁癥狀和降低患病風(fēng)險(xiǎn)的作用。