dx病的診斷依據(jù)有哪些河南中醫(yī)學院附屬三院門診部專家告訴您免費專家咨詢熱線:400 6830120 400 7065 670
河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院門診部主要zl:dx,精神病,神經(jīng)官能癥,sm,抑郁癥,精神分裂癥。
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dx病的診斷依據(jù)有哪些?
臨床上對dx的診斷,主要依靠以下幾個方面:
(1)準確的病史和體征。
(2)腦電圖:發(fā)作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查。不論任何dx,在發(fā)作時均伴有腦部的癇性放電,但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖不一定都能記錄到,而在發(fā)作間歇期即使再結(jié)合誘發(fā)試驗、24小時連續(xù)描記等,其總的陽性率也只在80%~90%,所以,臨床上診斷時一定要結(jié)合病史體檢和其他方面的內(nèi)容進行綜合分析,不能因為腦電圖呈陰性就否認是dx。當然沒有臨床表現(xiàn)而腦電圖呈陽性者,也是不能確診的。只要臨床表現(xiàn)是典型的,一般都可予以診斷,同時注意加強對腦電圖的檢查。
(3)影像學及實驗室檢查。
(4)抗dxyw的效應:一般情況下,只要臨床診斷是正確的,選擇的yw是準確的,使用的劑量是合適的,服用的方法是合理的,都會取得滿意的效果,所以從一定的意義上講,yw的效果也是判定診斷正確與否的一個重要方面。
診斷dx病的依據(jù)有哪些,并注意哪些問題?dx的診斷是一個綜合分析的過程,應注意以下一些問題:
(1)患者發(fā)病是否為dx發(fā)作及其類型:根據(jù)病史大多可以明確,若能觀察到發(fā)作時的情況和腦電圖的檢查可以進一步證實;如仍不能明確,需繼續(xù)觀察一段時間或可試用抗dxywzl,能控制發(fā)作者有助于dx的診斷。
(2)判斷是原發(fā)性或繼發(fā)性dx,可參照以下幾點:
①家族史:有dx家族史者多為原發(fā)性,反之多為繼發(fā)性。
②起病年齡:青少年以前發(fā)病者多為原發(fā)性,25歲以后起病者多為繼發(fā)性。
③發(fā)作類型:部分發(fā)作除良性兒童期dx伴中央一顳部棘波外均為繼發(fā)性。全身性強直陣攣發(fā)作可為原發(fā)性或繼發(fā)性dx,失神發(fā)作除L~nnox—Gastaut綜合征外為原發(fā)性,嬰兒痙攣癥為繼發(fā)性。
④發(fā)作間期的表現(xiàn):有精神發(fā)育遲滯、局灶性腦損傷體征、代謝障礙者為繼發(fā)性dx。
⑤發(fā)作間期的腦電圖:雙側(cè)對稱同步癇樣波爆發(fā)者多為原發(fā)性,單側(cè)或雙側(cè)不對稱同步的癇樣波發(fā)放者為繼發(fā)性。
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