睡眠dx病的表現(xiàn)有哪些河南中醫(yī)學(xué)院附屬三院門診部專家告訴您免費(fèi)專家咨詢熱線:400 6830120 400 7065 670
河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院門診部主要zl:dx,精神病,神經(jīng)官能癥,sm,抑郁癥,精神分裂癥。
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睡眠dx病的表現(xiàn)有哪些?
睡眠是dx臨床發(fā)作和異常放電的重要jh因素。臨床上任何dx發(fā)作均可發(fā)生于睡眠中。
研究表明,大約25~30的dx發(fā)作主要出現(xiàn)于睡眠期。在國(guó)際抗dx聯(lián)盟1989年發(fā)表的dx和dx綜合征分類中,有些dx綜合征主要或全部發(fā)作于睡眠期。
兒童良性dx伴中央顳區(qū)棘波(BECT)、覺(jué)醒期全身性強(qiáng)直陣攣dx、dx伴慢波睡眠期持續(xù)棘波(CSWS)等。
研究證明額葉dx也更多地在睡眠期發(fā)作,典型的例子如常染色體顯性夜間額葉dx(ADNFLE),其發(fā)作幾乎均發(fā)生于夜間睡眠中。某些特殊的癇樣放電式樣也多見(jiàn)于睡眠期,例如睡眠期dx電發(fā)放持續(xù)狀態(tài)(ESES)。ESES可見(jiàn)于多個(gè)dx綜合征,例如dx伴慢波睡眠期持續(xù)棘波、BECT、Lau-Kleffner綜合征等。
睡眠相關(guān)性dx和發(fā)作性睡病、夜驚、夢(mèng)魘、OSAS等睡眠障礙具有諸多共同點(diǎn)。均發(fā)生于睡眠期,表現(xiàn)也多為發(fā)作性,可伴發(fā)精神不振或行為異常等。但zl原則迥異,預(yù)后也有很大差異。
睡眠相關(guān)性dx一旦確診,一般需進(jìn)行正規(guī)抗dxzl,否則反復(fù)發(fā)作有可能影響神經(jīng)精神功能。而其他睡眠障礙,如夜驚、夢(mèng)魘等,則一般勿需特殊zl,大多具有自限性特征。有些睡眠障礙如發(fā)作性睡病、OSAS,雖需要給予yw或器械干預(yù),預(yù)后也大多良好。
因此對(duì)睡眠相關(guān)dx的認(rèn)識(shí)主要在于與其他常見(jiàn)睡眠障礙的鑒別診斷,以避免錯(cuò)誤的zl。鑒別診斷的基本要點(diǎn)首先是熟悉上述疾病各自臨床特征,確診的關(guān)鍵方法是腦電圖檢查,特別是自然睡眠腦電圖或長(zhǎng)程腦電圖監(jiān)測(cè)。{zh0}能同時(shí)進(jìn)行PSG檢查,一方面對(duì)一般睡眠障礙可協(xié)助診斷,另一方面對(duì)睡眠相關(guān)性 dx可增加癇樣放電的檢出率,并有助于判斷其與睡眠周期的關(guān)系。在某些睡眠相關(guān)性dx,癇樣放電頻率與睡眠周期關(guān)系密切。我們對(duì)BECT癇樣放電的晝夜規(guī)律研究證實(shí),發(fā)放頻率在清醒期平均4。5次/分,而在全夜的NREM期則高達(dá)27~50次/分,部分病例出現(xiàn)ESES的特征,REM睡眠期異常放電也可達(dá) 20次/分以上。Lau-Kleffner綜合征也可見(jiàn)到類似的晝夜發(fā)放規(guī)律。
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