再障可根據(jù)臨床表現(xiàn)、血象和骨髓象不同綜合分型,分為急性和慢性兩型。 (一)急性再生障礙性貧血起病急,進(jìn)展迅速,常以出血和感染發(fā)熱為首起及主要表現(xiàn)。病初貧血常不明顯,但隨著病程發(fā)展,呈進(jìn)行性進(jìn)展。幾乎均有出血傾向,60%以上有內(nèi)臟出血,主要表現(xiàn)為消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有視力障礙)和顱內(nèi)出血。皮膚、粘膜出血 免疫因素 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎廣泛而嚴(yán)重,且不易控制。病程中幾乎均有發(fā)熱,系感染所致,常在口咽部周?chē)l(fā)生壞死性潰瘍,從而導(dǎo)致敗血癥。肺炎也很常見(jiàn)。感染和出血互為因果,使病情日益惡化,急性再障最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴細(xì)胞球蛋白zl(ALG)。
?。ǘ?慢性再生障礙性貧血,起病緩慢,以出血為首起和主要表現(xiàn);出血多限于皮膚粘膜,且不嚴(yán)重;可并發(fā)感染,但常以呼吸道為主,容易控制。若zl得當(dāng),堅(jiān)持不懈,不少患者可獲得長(zhǎng)期緩解以至痊愈,但也有部分病人遷延多年不愈,甚至病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年,少數(shù)到后期出現(xiàn)急性再障的臨床表現(xiàn),稱為慢性再障急變型。
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