骨和關(guān)節(jié)疼痛
骨和骨膜的白血病浸潤(rùn)引起骨痛(兒童比成人、ALL比AML多見(jiàn)),可為肢體或背部的彌漫性疼痛,亦可局限于gjt,常導(dǎo)致行動(dòng)困難,并易誤診為骨髓炎或風(fēng)濕病。愈1/3患者有胸骨壓痛,此征有助于本病診斷。有少數(shù)骨劇痛是由骨髓壞死引起。
肝脾和淋巴結(jié)腫大
以輕、中度肝脾腫大為多見(jiàn),一般不超過(guò)肋下4至6cm。ALL比AML肝脾腫大的發(fā)生率較高,腫大程度也更明顯。淋巴結(jié)腫大ALL也比AML多見(jiàn),可累及淺表或深部如縱隔、腸系膜、腹膜后等淋巴結(jié),但腫大程度一般較輕,直徑通?!?.0cm。肝脾淋巴結(jié)腫大般在T-ALL、B-ALL更為明顯。
zssj系統(tǒng)白血?。–NSL)
CNSL常出現(xiàn)在ALL緩解期,初診患者相對(duì)少見(jiàn)。浸潤(rùn)部位多發(fā)生在蛛網(wǎng)膜、硬腦膜,其次為腦實(shí)質(zhì)、脈絡(luò)膜或顱神經(jīng)。重癥者有tt、嘔吐、項(xiàng)強(qiáng)、視乳頭水腫,甚至抽搐、昏迷等顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。類(lèi)似顱內(nèi)出血;輕者僅訴輕微tt、頭暈。顱神經(jīng)(第VI、VII對(duì)顱神經(jīng)為主)受累可出現(xiàn)視力障礙和面癱等。
其他組織和器官浸潤(rùn)
白血病浸潤(rùn)還可累及肺、胸膜、腎、消化道、心、腦、子宮、卵巢、腮腺和眼部等各種組織和器官,并表現(xiàn)相應(yīng)臟器的功能障礙,但也可無(wú)癥狀表現(xiàn)。