急性再障的分型診斷及慢性再障的診斷標準
1 急性再障(亦稱重型再障Ⅰ型,SAA-Ⅰ)的診斷:
1)臨床表現(xiàn):發(fā)病急,貧血呈進行性加劇,常伴嚴重感染,內(nèi)臟出血。
2)血象:除血紅蛋白下降較快外,須具備下列諸項中之兩項:
?。?) 網(wǎng)織紅細胞<1%,{jd1}值<15×109/L;
?。?) 白細胞明顯減少,中性粒細胞<0.5×109/L;
?。?) 血小板<20×109/L;
3) 骨髓象:
?。?) 多部位增生減低,三系造血細胞明顯減少,非造血細胞增多,如增生活躍須有淋巴細胞增多。
?。?) 骨髓小粒非造血細胞及脂肪細胞增多。
2 慢性再障的診斷標準:
?。?) 臨床表現(xiàn):發(fā)病慢、貧血、感染、出血較輕。
?。?) 血象:血紅蛋白下降速度較慢,網(wǎng)織紅細胞、白細胞、中性粒細胞及 血小板值常較急性再障為高。
?。?) 骨髓象:①三系造血細胞減少,至少一個部位增生減低,如增生活躍, 紅系中常有碳核晚幼紅比例增加,原核細胞明顯減少。②骨髓小粒脂 肪細胞及非造血細胞增多。
(4) 病程中如病情惡化,臨床表現(xiàn)、血象及骨髓象與急性再障相同,稱為 重型再障Ⅱ型(SAA-Ⅱ)。
石家莊平安醫(yī)院血液科