患者譚某某 女性 43歲 湖南省人 2005年10月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)面白乏力、雙下肢浮腫,查血常規(guī)WBC1.8×109 HB47g/L PLT38×109 于湘雅醫(yī)院行骨髓檢查示:增生活躍,原粒占4.5%,部分幼紅巨幼樣變,巨核細(xì)胞少見(jiàn),血小板少見(jiàn)。染色體核型示:44XX,-7,-13。47 XX,del(12)(p10),del(13)(q14),+mar。47條的核型1個(gè),46條的核型10個(gè),少于45條的核型21個(gè)??紤]骨髓增生異常綜合征RA型,給予補(bǔ)鐵,葉酸、維生素B12 、康力龍、促紅素、粒細(xì)胞刺激因子等zl效果欠佳。于2007年10月入住我院。查血常規(guī)WBC1.7×109 HB60g/L PLT37×109 原粒細(xì)胞14% 骨髓檢查示:增生活躍,原粒細(xì)胞5.2% 可見(jiàn)病態(tài)造血,診斷為骨髓增生異常綜合征RAEB型,給予中藥日一劑,再生膠囊、乾坤生血膠囊口服,中藥足浴、理療,對(duì)癥輸血支持zl,康力龍、丙戊酸鈉口服,苦參堿及幾酮可可堿靜點(diǎn)。病情逐漸好轉(zhuǎn)。于2008年8月查血常規(guī)WBC2.8×109 HB142g/L PLT80×109
骨髓示:增生活躍,原粒細(xì)胞0.8% 病態(tài)造血好轉(zhuǎn)。病情明顯好轉(zhuǎn),精神體力及一般情況均好轉(zhuǎn),能參加一般體力勞動(dòng),目前繼續(xù)zl中。
梁春耕