石家莊平安醫(yī)院是一家專(zhuān)業(yè)zl硬皮病的醫(yī)院,在長(zhǎng)期的lcgc中發(fā)現(xiàn),系統(tǒng)性硬皮病患者出現(xiàn)消化道癥狀或檢查異常比例相當(dāng)高,約占70%,屬于較多見(jiàn)的硬皮病的危害。僅次于皮膚受累和雷諾現(xiàn)象。消化道的任何部位均可受累,其中食道受累最為常見(jiàn)。其中吞咽干食困難為最常見(jiàn)癥狀,少數(shù)有返酸和胸骨后燒灼不適。鋇餐可見(jiàn)食管蠕動(dòng)和排空延遲,尤其是中下段,又因食管壁張力減低而呈擴(kuò)張狀或僵硬狀。除食管外,還可累及以下消化道,硬皮病的臨床表現(xiàn)影響消化系統(tǒng):
(1)口腔:張口受限,舌系帶變短,牙周間隙增寬,齒齦退縮,牙齒脫落,牙槽突骨萎縮。
(2)胃及十二指腸:胃及十二指腸也可以出現(xiàn)硬化性改變,引起胃擴(kuò)張,十二指腸張力降低,患者可以感到上腹部脹滿(mǎn)及發(fā)生xhbl。
(3)空腸:空腸的平滑肌被替代,粘膜及漿膜也有膠原的沉積,腸蠕動(dòng)減慢并發(fā)生擴(kuò)張,可使食物在小腸中滯留而造成xj過(guò)度繁殖?;颊呖梢猿霈F(xiàn)吸收不良綜合征及明顯消瘦。表現(xiàn)為ft、腹脹和嘔吐。
(4)結(jié)腸:鋇灌腸可發(fā)現(xiàn)10%~50%的病人有大腸受累,但臨床癥狀往往較輕。累及后可發(fā)生bb,下腹脹滿(mǎn),偶有腹瀉和bb交替、ft等癥狀。由于腸壁肌肉萎縮,在橫結(jié)腸、降結(jié)腸可有較大開(kāi)口的特征性腸炎,如肛 門(mén)括約肌受累,可出現(xiàn)直腸脫垂和大便失禁。