老年抑郁癥有哪些臨床類型
河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院門診部主要zl:dx,精神病,神經(jīng)官能癥,sm,抑郁癥,精神分裂癥。
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老年抑郁癥有哪些臨床類型?
疑病性抑郁癥
常從某一種不太嚴(yán)重的軀體疾病開始,整日憂心忡忡。有一位老人患十二指腸球部潰瘍,他懷疑是癌癥。盡管用藥zl后病情明顯好轉(zhuǎn),但他仍然心情不暢,焦慮不安。后來又發(fā)生bb,更加重了思想負(fù)擔(dān)。只要一日不解大便,就惶惶不安,猶如死期臨頭。其實(shí)大bb結(jié)、胃腸不適是疑病性抑郁癥最常見的表現(xiàn),也是最早出現(xiàn)的癥狀之一。由于疑病情緒日趨嚴(yán)重,病人的焦慮、煩躁、zs等念頭更為嚴(yán)重。
反應(yīng)性抑郁癥
也叫外因性抑郁癥。大部分老年抑郁癥是由于某種生活事件而發(fā)病的,如身患重病、配偶死亡以及發(fā)生不幸等。這類病人沒有自責(zé)自罪,談話內(nèi)容與其現(xiàn)實(shí)遭遇密切相符,絕大多數(shù)時(shí)間處于抑郁不安之中,有時(shí)還伴有強(qiáng)迫和恐怖的傾向,在情緒激動(dòng)時(shí)有zs念頭,有的人可出現(xiàn)與精神創(chuàng)傷有關(guān)的片斷妄想和幻覺。
隱匿性抑郁癥
這種病是在神經(jīng)癥的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。這種老人的情緒障礙容易被家人忽視,直到老人有zs企圖或行為時(shí),才被送往醫(yī)院zl。老人在主訴中常會流露出消極、不安、焦慮、悲觀的情緒變化。
內(nèi)因性抑郁癥
主要表現(xiàn)有動(dòng)作遲緩、自責(zé)、自卑、疑病妄想和軀體方面的各種敘述??梢娙諠u消瘦、胃納減少、sm嚴(yán)重,尤其早醒。嚴(yán)重者無法接觸,甚至有癡呆表現(xiàn),但如能積極zl,癥狀可很快消失。
對于嚴(yán)重老年抑郁癥的zl主要時(shí)采用ywzl,患者應(yīng)按醫(yī)囑服用,不可隨意增減藥量;同時(shí)應(yīng)進(jìn)行心理調(diào)節(jié),老年人要對生來病死有正確的認(rèn)識,兒女們要經(jīng)常陪伴老年人;老年人自己也要多參加一些社會工作和娛樂活動(dòng),把晚年生活安排得豐富多彩;在冬天或者陰雨天氣是多利用室內(nèi)燈光照射,多曬太陽,這樣有利于老年抑郁癥的改善。
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