椎間盤突出癥是常見病、多發(fā)病,幾乎人人都有過(guò)耳聞。常規(guī)的zl方法是通過(guò)實(shí)施椎間盤手術(shù)摘除術(shù),達(dá)到松解神經(jīng)根與減壓的目的。但此項(xiàng)手術(shù)存在創(chuàng)傷大、傷口恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)等問(wèn)題,且術(shù)后可能并發(fā)粘連,瘢痕等所致的神經(jīng)性疼痛與脊柱不穩(wěn)等并發(fā)癥,并給病人帶來(lái)很大的痛苦。隨著非血管介入技術(shù)的開展,臭氧消融微創(chuàng)手術(shù)zl椎間盤突出癥越來(lái)越受到人們的關(guān)注。
臭氧消融術(shù)最早由意大利Marco-Leonardi教授sc,目前在一些歐美國(guó)家如意大利、德國(guó)和法國(guó)、美國(guó)等普遍應(yīng)用,已被確認(rèn)是免開刀zl頸、腰椎間盤突出癥的zyx手段之一。其臨床zy率高達(dá)90%以上。
臭氧zl椎間盤突出癥是目前公認(rèn)的{zh0}效的{zj0}手段,其主要優(yōu)點(diǎn)有:
1、安全系數(shù)高——在激光自動(dòng)定位C型臂引導(dǎo)下穿刺,jq、安全,臭氧只消髓核,不損傷髓核周圍組織及神經(jīng),多余臭氧逐漸變?yōu)檠鯕獗簧眢w吸收,無(wú)體內(nèi)殘留。
2、無(wú)痛苦、風(fēng)險(xiǎn)小——穿刺針(直徑1.3mm)比注射 針微粗,幾乎mfx和痛苦。
3、見效迅速、療效高——疼痛癥狀迅速緩解,zl椎 間盤突出癥,一般只需一次即可zy。
4、無(wú)過(guò)敏反應(yīng)及其他明顯并發(fā)癥——臭氧的特殊結(jié) 構(gòu)對(duì)人體無(wú)過(guò)敏反應(yīng)及體內(nèi)殘留,臭氧極強(qiáng)的氧化能力使體內(nèi)感染率幾乎為零。
5、年齡適應(yīng)范圍廣,對(duì)高齡患者安全。
臭氧消融術(shù)是在歐洲廣泛興起的椎間盤突出癥微創(chuàng)zl技術(shù),進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),國(guó)內(nèi)椎間盤突出的臭氧消融技術(shù)得到了迅速的發(fā)展,南方醫(yī)院對(duì)此項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用基礎(chǔ)和臨床療效做了研究,解放軍總醫(yī)院牽頭在北方地區(qū)做了大量臨床研究,對(duì)影像導(dǎo)向方法、穿刺途徑、注射濃度和劑量、注射后影像學(xué)變化及其聯(lián)合應(yīng)用技術(shù)進(jìn)行了探索,并取得了優(yōu)良的zl效果。醫(yī)用臭氧在國(guó)外尤其在歐洲臨床應(yīng)用已非常普遍,椎間盤突出的臭氧消融zl為國(guó)內(nèi)剛剛興起的技術(shù),尚需進(jìn)行規(guī)范化應(yīng)用方法的研究和臨床技術(shù)推廣應(yīng)用。
臭氧zl椎間盤突出癥作用機(jī)制主要有:
(1)強(qiáng)氧化作用,具有瞬間強(qiáng)氧化性,隨后還原成02,變成穩(wěn)定狀態(tài)。臭氧能夠氧化分解髓核內(nèi)蛋白多糖大分子聚合物,使髓核結(jié)構(gòu)遭到破壞,髓核被氧化后體積縮小、固縮,隨時(shí)間的延長(zhǎng)髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫消失,而對(duì)纖維環(huán)和其他組織結(jié)構(gòu)無(wú)任何損傷;
(2)ky作用,可通過(guò)刺激抗氧化酶的過(guò)度表達(dá)以中和炎癥反應(yīng)中過(guò)量的反應(yīng)性氧化產(chǎn)物(reactive oxidative species,ROS),刺激拮ky癥反應(yīng)的細(xì)胞因子IL一1、IL一2、IL一8、IL一15、干擾素一a、腫瘤壞死因子一a和(或)免疫抑制因子如IL一10、TGF—p1釋放,刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放N0及血小板源性生長(zhǎng)因子(Platelet-derived growth factor,PDGF)等引起血管擴(kuò)張,從而達(dá)到促進(jìn)炎癥吸收的作用;對(duì)突出髓核引起的神經(jīng)根化學(xué)性炎癥及免疫性炎癥,具有xy作用;
(3)鎮(zhèn)痛作用,可通過(guò)抑制前列腺素的合成、緩激肽及致痛物質(zhì)的釋放而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,可對(duì)患者的神經(jīng)根性疼痛得到立刻緩解。臭氧消融術(shù)zl椎間盤突出癥具有安全、有效、損傷小、hfk等優(yōu)點(diǎn),臨床實(shí)踐中如果能夠做到診斷準(zhǔn)確,病例選擇適宜,就可以獲得優(yōu)良的療效。深受醫(yī)患雙方的歡迎和接受,顯示出微創(chuàng)手術(shù)良好的發(fā)展前景。
椎間盤髓核臭氧zl儀所產(chǎn)生醫(yī)用臭氧分子具有極強(qiáng)的氧化能力及髓核消融作用,將它注入突出的椎間盤髓核組織內(nèi),可以瞬間氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖及破壞髓核細(xì)胞,使蛋白多糖的功能喪失,髓核組織的滲透壓不能維持,導(dǎo)致水分喪失而萎縮,從而降低椎間盤內(nèi)壓力,使癥狀得以xc,達(dá)到徹底zl的目的。該zl技術(shù)不傷髓核周圍的神經(jīng)和組織、多余臭氧分子30分鐘后變成氧氣被身體吸收。不傷身體、無(wú)體內(nèi)殘留,是綠色療法,消融后的髓核組織被身體吸收不再?gòu)?fù)發(fā)。是目前zaq、效果{zh0},對(duì)人體損傷最小,zl最徹底的技術(shù)。