小兒dx可分為以下類(lèi)型:
1、大發(fā)作:發(fā)作前年長(zhǎng)兒可有肢麻,心悸,手指顫動(dòng),幻覺(jué)等先兆癥狀,隨后突然意識(shí)喪失,跌倒,瞳孔散大,對(duì)光反射消失,面色蒼白、四肢強(qiáng)直、喉嚨發(fā)出類(lèi)似羊叫聲,繼之四肢抽搐,吐白沫,二便失禁,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后清醒,并感tt乏力,精神恍惚,嚴(yán)重病例頻繁發(fā)作,1小時(shí)內(nèi)可達(dá)4-5次或更多,意識(shí)不恢復(fù),稱(chēng)為dx持續(xù)狀態(tài)。如不能控制,可導(dǎo)致高熱,休克,死亡。
2、小發(fā)作:特征是突然短暫的意識(shí)喪失而無(wú)先兆,雙目凝視而不跌倒,亦無(wú)驚抽,可中斷書(shū)寫(xiě),言談等正常活動(dòng),少數(shù)患兒可伴眨眼、點(diǎn)頭、面部或四肢肌肉的小搐動(dòng),歷時(shí)大約半分鐘左右。
3、嬰兒痙攣征:多見(jiàn)于生后3-7個(gè)月的小兒。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為兩臂突然向前環(huán)抱,點(diǎn)頭哈腰,兩下肢向腹部屈曲,出汗,面色蒼白,發(fā)出“笑聲“或“哭聲“,瞳孔散大,眼球震顫,暫時(shí)意識(shí)喪失,持續(xù)約數(shù)秒鐘。常反復(fù)發(fā)作,數(shù)日發(fā)作一次,或一日發(fā)作數(shù)十次,3歲以后可轉(zhuǎn)入大發(fā)作,多數(shù)伴有只能差。本型多有明顯的病史可查。
4、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:患兒可有突感驚恐,幻覺(jué)、出汗等先兆,毀物或奔跑喊叫,脫衣褲等,大多持續(xù)數(shù)分鐘,也可達(dá)數(shù)小時(shí)至數(shù)日。發(fā)作后可有思睡及精神糊涂。本型僅見(jiàn)于癥狀性dx。
5、局限性發(fā)作:表現(xiàn)為一側(cè)上肢或半身,或一側(cè)口角等身體某一部分的抽搐,麻木感,多無(wú)意識(shí)障礙。本型全為癥狀性dx。
6、植物神經(jīng)性dx:多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒。突然發(fā)作,以植物神經(jīng)癥狀為主而無(wú)抽搐。主要表現(xiàn)輕重不等的tt、ft及嘔吐三大癥狀,并有不同程度的意識(shí)障礙,伴發(fā)熱、流涎、出汗、心悸等,發(fā)作持續(xù)時(shí)間自數(shù)分鐘至數(shù)日或數(shù)月不等。其中以ft發(fā)作為主者稱(chēng)“腹型dx“,以惡心嘔吐發(fā)作為主者稱(chēng)“再發(fā)性嘔吐“,以tt發(fā)作為主者稱(chēng)“tt性dx“。