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分流管的選擇以及術(shù)后并發(fā)癥

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手術(shù)分流管的選擇，應(yīng)根據(jù)不同病人的經(jīng)濟情況、放置年限等綜合考慮，不同的材料、不同產(chǎn)地、不同的產(chǎn)品質(zhì)量價格不同，使用壽命不同，有國產(chǎn)，有進口，有品牌，有的可使用3-5年，有的可以使用8-10年，甚至更長時間。有些梗阻性患者，即便初期使用了分流術(shù)放置了分流管，也可以拆除，另行內(nèi)鏡術(shù)造瘺。部分嬰幼兒、老人腦積水的預防與zl則宜采用分流管分流術(shù)。

腦積水分流手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥

1、消化道癥狀，是指腦脊液分流后對腹膜刺激產(chǎn)生的功能性癥狀，如腹脹、ft、惡心、嘔吐、食欲下降等，一周內(nèi)多可以xc。

2、分流管堵塞，包括腦室端堵塞、腹腔端堵塞和分流泵閥堵塞。腦室端堵塞的原因主要包括凝血塊、腦組織碎屑、脈絡(luò)叢堵塞等；腹腔端堵塞的主要原因為腹腔端導管太長或太短，被大網(wǎng)膜纏繞，或者是管道扭曲、折角。分流泵堵塞以血凝塊堵塞最常見，其次為腦脊液蛋白含量高。

3、術(shù)后感染，主要包括顱內(nèi)感染、分流管皮下隧道感染及腹膜炎等。

4．分流過度或不足。分流過度主要是因為與腦脊液虹吸作用過強有關(guān)，可見硬膜下積液、出血、低顱壓綜合征。

5．其他并發(fā)癥，包括傷口不愈合、腦脊液漏、腦脊液皮下集聚，dianxian、腹腔分流管移位及臟器穿孔等較罕見，通常予以對癥處理。

航空總醫(yī)院神經(jīng)外科

陳國強教授主任醫(yī)師

出診時間：每周一、周二上午

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