醫(yī)用
建立和維護(hù)良好的血液凈化的血管通路,是保證血液凈化順利進(jìn)行和充分透析的首要條件。血管通路也是長(zhǎng)期維持性血液透析
患者的“生命線”。根據(jù)患者病情的需要和血液凈化方式,血管通路分為緊急透析(臨時(shí)性)的血管通路和維持性血管通路。前者主要采用中心靜脈留置導(dǎo)管或直接穿刺動(dòng)脈及靜脈,后者為動(dòng)靜脈內(nèi)瘺
或長(zhǎng)期中心靜脈留置導(dǎo)管。理想的血管通路在血透時(shí)應(yīng)有足夠的血流量,穿刺方便,持久耐用。血管通路設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)根據(jù)患者腎功能衰竭的原發(fā)病因,可逆程度、年齡、患者單位及醫(yī)院條件來選擇臨時(shí)性血管通路還是血管通路等。單純急性腎功能衰竭
或慢性腎功能衰竭
基礎(chǔ)上急劇惡化,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺未成熟時(shí),都應(yīng)選擇臨時(shí)性血管通路,可以采用經(jīng)皮股靜脈、鎖骨下靜脈或頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管建立血管通路。
醫(yī)療包
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展,醫(yī)用耗材在臨床應(yīng)用上呈現(xiàn)出使用量大、種類多、使用頻率高的特點(diǎn),因此醫(yī)用耗材成為醫(yī)院重大支出項(xiàng)目之一;此外,醫(yī)用耗材是特殊商品,關(guān)系到病人的健康和生命安全,在臨床使用過程中必須保證其安全性。因此,科學(xué)管理醫(yī)用耗材是保障醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)、病人健康安全的重點(diǎn)和難點(diǎn)。
1.合理控制庫存量
醫(yī)用耗材使用存在兩大矛盾,一是使用頻率高和單次使用量少,二是需求時(shí)間不確定和使用及時(shí)性。醫(yī)用耗材的特殊性決定了醫(yī)院必須有一定的耗材庫存量,但過量的庫存會(huì)占用大量資金和較大倉(cāng)庫空間,浪費(fèi)醫(yī)院人力和財(cái)力。因此,合理控制庫存量是醫(yī)用耗材科學(xué)管理的關(guān)鍵點(diǎn)之一。
清創(chuàng)縫合換藥包術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng):
傷口較大、較深,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)注射(如果沒有當(dāng)面交待,可不用注射)
術(shù)后忌煙酒、忌辛辣飲食1~3個(gè)月,目的是避免刺激瘢痕增生;醬油等深色食物可以正常食用,不會(huì)造成傷口顏色變深。
至少3個(gè)月內(nèi)避免日光暴曬,防止色素沉著。
口周及面頰部傷口,拆線之前不要食用過熱或過硬的食物。口腔內(nèi)傷口,漱口液漱口每天至少三次。