膽結(jié)石是膽管樹(shù)內(nèi)(包括膽囊)形成的凝結(jié)物,是臨床最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一。臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)作性ft、急性炎癥,如果結(jié)石進(jìn)入膽總管后可出現(xiàn)下列并發(fā)癥:黃疸、膽管炎和胰腺炎等;但大部分患者可無(wú)任何癥狀。 膽結(jié)石形成的一般規(guī)律:它們具有膽汁成分的析出、沉淀、成核及積聚增長(zhǎng)等基本過(guò)程。其發(fā)病機(jī)理包括幾種要素,首先,膽汁中的膽固醇或鈣必須過(guò)飽和;其次,溶質(zhì)必須從溶液中成核并呈固體結(jié)晶狀而沉淀;第三,結(jié)晶體必須聚集和融合以形成結(jié)石,結(jié)晶物在遍布于膽囊壁的粘液,凝膠里增長(zhǎng)和集結(jié),膽囊排空受損害有利于膽結(jié)石形成。
膽汁經(jīng)常保持流動(dòng)性,里面就不容易有結(jié)石,如果是不規(guī)則的飲食,膽汁停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),吸收的水分越多,膽固醇濃度越高越容易發(fā)生結(jié)石。
不按時(shí)吃早餐容易引起膽囊結(jié)石——無(wú)論吃什么,都要堅(jiān)持均衡的原則,高脂肪、高蛋白、高熱量的飲食,容易導(dǎo)致膽固醇的增加,誘發(fā)膽囊結(jié)石,蛋黃膽固醇含量高,中老年人要少吃,早餐吃得快,吃得多容易令膽囊處于超負(fù)荷狀態(tài),增加患結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
1983~1985年對(duì)我國(guó)26個(gè)省市11342例膽石患者調(diào)查顯示,膽石的分布、類型與地域、飲食、職業(yè)、感染相關(guān)。在飲食習(xí)慣中,凡蛋白質(zhì)、脂肪、或糖類其中任何一類吃得多者,其膽囊結(jié)石或膽固醇結(jié)石發(fā)病率較高,而普通飲食或蔬菜吃的多得則膽管結(jié)石和膽色素結(jié)石增高。城市膽管結(jié)石:膽道結(jié)石約為3~5:1,農(nóng)村為15:1。職業(yè)中職員膽囊結(jié)石接近70%,膽管為20%;工人中膽囊結(jié)石接近60%,膽管為30%;農(nóng)民中膽囊結(jié)石僅25%,膽管占65%。膽固醇結(jié)石73%在膽囊,17%在肝內(nèi)外膽管;膽色素結(jié)石62%在肝內(nèi)外膽管,27%在膽囊。在美國(guó),約有10%~20%的男子和20%~40%的女子患膽石癥,后者每年造成約10000人死亡。因與膽石有關(guān)的疾病而每年都有50多萬(wàn)人的膽囊被切除,其費(fèi)用超過(guò)60億美元。
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