腎癌可通過直接浸潤、淋巴途徑和血運三種途徑轉(zhuǎn)移，肺和骨骼是常見的轉(zhuǎn)移部位。
　　(1)直接浸潤：腎癌逐漸長大，穿破腫瘤包膜朝四周擴(kuò)散，向內(nèi)浸潤入腎盂，向外突破腎包膜侵及腎周脂肪和筋膜，蔓延到鄰近組織如結(jié)腸、腎上腺、肝、脾及橫膈等。
　　(2)淋巴途徑：15%～30%的腎癌可經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移。左側(cè)轉(zhuǎn)移到腎蒂、主動脈前和主動脈左外側(cè)淋巴結(jié)，右側(cè)累及腎門附近、下腔靜脈前淋巴結(jié)、主動脈和下腔靜脈間淋巴結(jié)。部分可轉(zhuǎn)移至主動脈前及下腔靜脈后淋巴結(jié)，并可向上蔓延到達(dá)頸部淋巴結(jié)，亦可直接通過膈肌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到肺。
　　(3)血運轉(zhuǎn)移：血運轉(zhuǎn)移是腎癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑。癌細(xì)胞侵犯靜脈，從mxxg、腎內(nèi)靜脈至腎靜脈，在靜脈內(nèi)形成瘤栓，可進(jìn)一步伸入下靜脈到達(dá)右心房，進(jìn)而向肺、骨骼和其他臟器擴(kuò)散，引起廣泛的血運轉(zhuǎn)移。根據(jù)文獻(xiàn)報告，癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腎靜脈和下腔靜脈的發(fā)生率分別為20%和10％。大多數(shù)下腔靜脈內(nèi)瘤栓來自右側(cè)腎癌，個別來自腎上腺內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶。癌細(xì)胞亦可經(jīng)椎旁靜脈侵犯椎體或經(jīng)腎靜脈逆行轉(zhuǎn)移至精索靜脈和卵巢靜脈等。