類風(fēng)濕早期:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種全身性免疫疾病,發(fā)病隱匿,引發(fā)骨質(zhì)疏松的全身性癥狀在早期是不容易被發(fā)現(xiàn)的,只有患病是將較長時,才會并發(fā)全身性的骨質(zhì)疏松。臨床上zl類風(fēng)濕一般都用中醫(yī)zl。我院經(jīng)過多年研究,zl類風(fēng)濕取得了顯著的成就。
少年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呈慢性過程,多遷延數(shù)年,因此zl需要長期進(jìn)行。這就需要家長和患兒密切配合,zl目的是xc癥狀,維持關(guān)節(jié)功能和預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。但因為小兒正處于生長發(fā)育階段,很多yw如js及細(xì)胞毒類藥均對身體的生長發(fā)育有影響,所以zl先從簡單安全和比較保守的療法開始,如選擇非甾體類ky藥扶他林等。但經(jīng)過足量的該類ywzl仍無效者,可應(yīng)用金制劑。
對病情嚴(yán)重、持續(xù)或經(jīng)以上ywzl均未控制者,可慎用免疫抑制劑,如氨甲喋呤、環(huán)磷酰胺等。js只能改善癥狀、對骨破壞無改善作用,且副作用大,除非全身型,有多關(guān)節(jié)、多系統(tǒng)損害或少關(guān)節(jié)型合并虹膜睫狀體炎者,一般不用。對于單關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)大量積液患兒,除用其它全身ywzl外,可在抽液后關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射js。每1-2周一次,一般不超過3次。一般zl:應(yīng)盡早采用綜合zl,適當(dāng)休息,加強營養(yǎng),鼓勵患兒參加適當(dāng)運動,配合理療及體療,防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)功能障礙和強直,禁忌長期臥床及石膏固定。
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