蘭州專業(yè)zl股骨頭壞死{zh0}的醫(yī)院----鄭州中牟新區(qū)骨病醫(yī)院電話:0371-62360120
股骨頭壞死,骨髓炎是醫(yī)學(xué)界觀注的一大難題,是嚴(yán)重危害身體健康骨病,髖關(guān)節(jié)病,致殘率高,病程長(zhǎng),易復(fù)發(fā),使多數(shù)患者,功能障礙,活動(dòng)受限。近年來(lái)患股骨頭壞死的患者越來(lái)越多,千萬(wàn)例股骨頭壞死患者接受了手術(shù)置換zl,部分骨髓炎患者接受了截肢手術(shù),手術(shù)后留有不同程度的后遺癥,不能徹底解除患者痛苦,而中牟新區(qū)骨病醫(yī)院院長(zhǎng)劉根立,吸取{zc}三代,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之精華,在30多年臨床工作中,不斷創(chuàng)新,闖出了中醫(yī)zl骨病的新途徑。
骨壞死的發(fā)生,演變和結(jié)局,有其規(guī)律性病理過(guò)程,即壞死發(fā)生一死骨被吸收一新骨形成。X線表現(xiàn)不管壞死范圍大小,單發(fā)或多發(fā),都是這一過(guò)程的縮影。股骨頭壞死的X線分期方法很多,但我們一般采用Arlet,F(xiàn)icat和Hageffard的5期分法:
Ⅰ期(前放射線期)此期約有50%的患者可出現(xiàn)輕微髖痛,負(fù)重時(shí)加重。查體:髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,以內(nèi)旋活動(dòng)受限最早出現(xiàn),強(qiáng)力內(nèi)旋時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛加重。X線顯示:可為陰性,也可見(jiàn)散在性骨質(zhì)疏松或骨小梁界限模糊。
?、蚱趝壞死形成,頭變扁前期)臨床癥狀明顯,且較I期加重。X光片顯示:股骨 頭廣泛骨質(zhì)疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區(qū),關(guān)節(jié)間隙正常。
Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重。X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內(nèi),關(guān)節(jié)間隙輕度變窄。
?、羝?塌陷期)臨床癥狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,頭變扁,關(guān)節(jié)間隙變窄。
?、跗?骨關(guān)節(jié)炎期)臨床癥狀類似骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),疼痛明顯,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍嚴(yán)重受限。X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關(guān)節(jié)間隙融合或消失,髖關(guān)節(jié)半脫位。正確的診斷和分期,對(duì)決定zl方法和zl效果有密切的關(guān)系。早期zl可防止骨壞死的股骨頭塌陷。如果在X線上發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨壞死,可繼續(xù)做磁共振(MRI)或CT掃描。但以上兩種檢查費(fèi)用較高,故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可,或加拍雙側(cè)髓部X線片,屈髖至90°外展位髖關(guān)節(jié)片。
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