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口腔扁平苔癬的主要特征是珠光色條紋,其白紋可向各個(gè)方向延伸,或交織成網(wǎng)狀,樹枝狀,環(huán)狀等不同形態(tài),或呈斑塊狀,有時(shí)可出現(xiàn)qz、水皰、糜爛等多種病損,患者自覺粗糙、牽拉或疼痛。組織病理變化是角化過度或角化不變,伴粒層肥厚,基底細(xì)胞壞死、液化、變性,基底膜下有大量淋巴細(xì)胞浸潤,有時(shí)可見基底細(xì)胞間變。加上口腔扁平苔癬有一定比例的癌變率,尤其是長期反復(fù)糜爛或萎縮的病例癌變率較高,有人認(rèn)為本病實(shí)質(zhì)上是一種癌前病變。
西醫(yī)認(rèn)為本病病因不明,從臨床和基礎(chǔ)的研究中發(fā)現(xiàn)可能與病毒或xj感染,遺傳,慢性肝炎,胃潰瘍等系統(tǒng)疾病,以及免疫亢進(jìn)等有關(guān)。
本病的診斷依據(jù)主要有:口腔粘膜的白色珠光色條紋或斑塊,慢性病程和組織病理學(xué)檢查結(jié)果。本病中年女性稍多于男性。
中醫(yī)認(rèn)為本病與“口破”、“口糜”相像,也有認(rèn)為與“口蕈”、“口癬”類似。其發(fā)病與內(nèi)傷七情,外感風(fēng)熱燥邪有關(guān)。例如思慮過度,損傷脾胃,脾失健運(yùn),水溫內(nèi)停,蘊(yùn)而化熱,熱則生燥,燥勝則干,可導(dǎo)致粘膜粗糙,白色條紋,滲出糜爛,外感風(fēng)熱,入里化火,上蒸于口,亦可加重病情。因脾為后天之本,主一身肌肉,開竅于口,肝主疏泄,怒則傷肝,肝陽上亢,耗傷陰血,更增內(nèi)燥,故本病常責(zé)之于脾、肝兩經(jīng)。
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