甲狀腺癌與甲狀腺囊腫的癥狀一樣嗎
甲狀腺癌應(yīng)與甲狀腺瘤或囊腫、慢性甲狀腺炎等相鑒別。
1.甲狀腺瘤或囊腫 為甲狀腺一側(cè)或雙側(cè)單發(fā)性或多發(fā)性結(jié)節(jié),表面平滑,質(zhì)地較軟,無(wú)壓痛,吞咽時(shí)移動(dòng)度大。囊腫張力大,也可表現(xiàn)質(zhì)硬。甲狀腺同位素掃描,B型超聲波檢查等可幫助診斷。仍鑒別困難時(shí)可穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查。
2.慢性甲狀腺炎 以慢性淋巴結(jié)性和慢性纖維甲狀腺炎為主。慢性淋巴結(jié)性甲狀腺炎,起病緩慢,甲狀腺?gòu)浡阅[大,質(zhì)地堅(jiān)韌有彈性,如橡皮樣,表面光滑,與周圍正常組織無(wú)粘連,可隨吞咽運(yùn)動(dòng)活動(dòng),局部不紅不痛無(wú)發(fā)熱,可并發(fā)輕度甲狀腺功能減退,晚期壓迫癥狀明顯,其他檢查有血沉加快,肝功能絮狀反應(yīng)陽(yáng)性,血清蛋白電泳分析示γ球蛋白增高,甲狀腺掃描常示攝131減少且分布不勻。慢性侵襲性纖維性甲狀腺炎,甲狀腺逐漸腫大,質(zhì)地異常堅(jiān)硬,如巖石樣。其特點(diǎn)為侵襲甲狀腺周圍組織,甲狀腺被固定,不能隨吞咽活動(dòng),其也可壓迫氣管、食管,引起輕度呼吸困難或吞咽困難,但一般不壓迫喉返神經(jīng)或頸交感神經(jīng)節(jié)。晚期多合并有甲狀腺功能減退。
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作者: 骨癌癥狀編輯chou
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