鄭州中醫(yī)zl骨髓炎{zh0}的醫(yī)院----鄭州中牟新區(qū)骨病醫(yī)院 電話：0371-62360120 骨髓炎是由一種用肉眼看不到的微生物——xj侵入機(jī)體而致的一種化膿性感染病，并不是人們通常所理解的單純骨髓發(fā)炎，而是指整個骨組織，包括骨膜、骨皮質(zhì)、骨髓均受xj感染而產(chǎn)生的一系列病變，因此單稱骨髓炎也不恰當(dāng)，而應(yīng)稱為骨、髓炎。但由于“骨髓炎”這個名稱習(xí)用已久，所以臨床上仍以“骨髓炎”命名。 感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎)；從感染組織擴(kuò)散而來（包括置換關(guān)節(jié)的感染、污染性骨折及骨手術(shù)）。最常見的病原體是革蘭氏陽性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見于xd者；鐮狀細(xì)胞血癥患者和嚴(yán)重的糖尿病或外傷患者。zj和分枝桿菌感染者病變往往局限于骨，并引起無痛性的慢性感染。危險因素包括消耗性疾病、放射zl、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析及靜脈用藥。對于兒童，任何引起菌血癥的過程都可能誘發(fā)骨髓炎。骨髓炎的感染伴發(fā)血管阻塞時，會引起骨壞死和局部感染擴(kuò)散。感染可穿過骨皮質(zhì)播散至骨膜下，并形成皮下膿腫。后者會自發(fā)性穿透皮膚引流。顱骨化膿性骨髓炎的病理 　　根據(jù)病理形態(tài)，分為破壞性和增殖性兩種。增殖性骨髓炎以局部骨質(zhì)增生為主，乃由于慢性炎癥刺激骨膜所致。在感染的急性期，病變區(qū)有滲出性改變，骨髓腔內(nèi)有滲出液和炎性細(xì)胞浸潤。進(jìn)入慢性期后，滲出性改變漸由修復(fù)性改變所替代，病變區(qū)出現(xiàn)纖維母細(xì)胞和成骨細(xì)胞，形成肉芽腫和致密的新骨。 顱骨骨髓炎的蔓延途徑有二： 　　 一是沿板障血管，通過血栓性靜脈炎向四周擴(kuò)大； 　　 另一是先引起鄰近硬腦膜的血栓性靜脈炎或頭皮感染，然后再經(jīng)導(dǎo)靜脈蔓延到鄰近的顱骨。 　　 前一種蔓延灶與原發(fā)病灶連接，后一種蔓延灶可與原發(fā)灶相隔離，形成多灶性的顱骨骨髓炎。在兒童，由于骨縫未愈合，顱縫內(nèi)沒有血管，有阻止感染蔓延到鄰近顱骨的作用，故病變多局限于一塊顱骨。開顱骨瓣形成術(shù)后骨髓炎也只影響骨瓣，骨窗鄰近顱骨多不受累。由于板障內(nèi)積聚的膿液侵蝕，顱骨板可被穿破，其中內(nèi)板較外板易受侵蝕。外板穿破后可形成骨膜下膿腫，內(nèi)板破壞則可并發(fā)硬腦膜外膿腫，甚至腦膿腫。。由于骨膜在病變早期即被破壞，故顱骨化膿性骨髓炎的骨膜下新骨形成較少。 地址：鄭州中牟新區(qū)商都大街西段 網(wǎng)址： 咨詢電話：0371-62360120