廣州zl亞性淋巴瘤的醫(yī)院|亞性淋巴瘤癥狀
亞性淋巴瘤的全身癥狀因疾病類型及所處的時期不同而差異很大,部分患者可無全身癥狀。有癥狀者以發(fā)熱、消瘦、盜汗等較為常見,其次有食欲減退、易疲勞、瘙癢等。全身癥狀和發(fā)病年齡、腫瘤范圍、機體myl等有有關(guān)。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者,全身癥狀顯著。無全身癥狀者,其存活率較有癥狀者大3倍。
1、發(fā)熱
熱型多不規(guī)則,可呈持續(xù)高熱,也可間歇低熱,少數(shù)有周期熱,后者約見于1/6霍奇金病患者。早期發(fā)熱者霍奇金病約占30%~45%,但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病變較廣泛時才發(fā)熱。熱退時大法淋淳可為本病特征。
2、皮膚瘙癢
這是霍奇金病較特異的表現(xiàn)。局灶性瘙癢發(fā)生于病變部淋巴引流的區(qū)域,全身瘙癢大多發(fā)生于縱隔或腹部有病變的病例。
3、酒精疼痛 約17%~20%霍奇金病患者,在飲酒后20分鐘,病變局部發(fā)生疼痛。其癥狀可早于其他癥狀及X線表現(xiàn),具有一定的診斷意義。當(dāng)病變緩解后,酒精疼痛即行消失,復(fù)發(fā)時又重現(xiàn)。酒精疼痛的機理不明。
4、細外病變的癥狀
1).胃腸道 據(jù)國外1356例淋巴瘤的病例分析反映出,淋巴結(jié)外淋巴組織發(fā)生淋巴瘤病變最多于胃腸道,在非霍奇金淋巴瘤占13%~23%,霍奇金病僅2%。臨床表現(xiàn)有食任人唯欲減退、ft、腹瀉、腹塊、腸梗阻和出血等。侵及部位以小腸為多,其中半數(shù)以上為回腸,其次為胃,結(jié)腸很少受累。原發(fā)性小腸腫瘤以非霍奇金淋巴瘤最多見,可以吸收不良綜合征或脂肪瀉為主要臨床表現(xiàn),病變多發(fā)生于空腸。胃腸道病變一般通過腸系膜淋巴管,由腹膜后淋巴結(jié)播散而來。
2).肝膽 肝實質(zhì)受侵可引直肝區(qū)疼痛。肝內(nèi)彌漫浸潤或腫大淋巴結(jié)壓探測總膽管時,可發(fā)生黃疸。霍奇金病累及肝臟者約15%有黃疸。
3).骨骼 臨床表現(xiàn)有局部骨骼疼痛及繼發(fā)性神經(jīng)壓探測癥狀。
4).皮膚 非特異性損害常見的有皮膚瘙癢癥及癢疹。瘙癢在霍奇金病較為多見,可先于其他皮疹而出現(xiàn)。嚴重汗閉也偶可見到。
5).扁桃體和口、鼻、咽部 淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者,臨床有吞咽難、鼻塞、鼻衄。
6).其他 淋巴瘤尚可浸潤胰腺,發(fā)生吸收不良綜合征。縱隔灑巴瘤轉(zhuǎn)移至心包,可引起局部腫 瘤。浸潤乳腺、甲狀腺、淚腺、膀胱、睪丸和卵巢等而引起相應(yīng)癥狀者很罕見。
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