了解清楚喉癌的轉(zhuǎn)移方式才能有效預(yù)防！ （一）直接擴(kuò)散 喉部因個(gè)有甲狀軟骨保護(hù)，相對(duì)而言向外擴(kuò)散較慢，其直接擴(kuò)散的方式，首先是沿粘膜表面向粘膜下浸潤。聲帶癌以向后蔓延為主，向前經(jīng)前聯(lián)合向?qū)?cè)聲帶發(fā)展，向后可波及杓狀軟骨處，但是向上侵及喉室?guī)д邉t較少。聲門上癌發(fā)展較快，最容易蔓延到會(huì)厭前間隙，或沿會(huì)厭皺襞侵犯梨狀窩，亦可以沿咽會(huì)厭皺襞向咽后壁會(huì)厭谷、舌根處發(fā)展，聲門下癌，多向前向下發(fā)展，浸犯對(duì)側(cè)聲門下，但很少向后侵犯。 （二）淋巴轉(zhuǎn)移 喉癌可以經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，{zx0}出現(xiàn)的頸淋巴結(jié)。聲門型由于聲帶的淋巴管很少，故發(fā)生轉(zhuǎn)移者晚。聲門上型，由于有豐富的淋巴組織，出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移的時(shí)間較早。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的早晚，除了與病變的原發(fā)部位、臨床分期有關(guān)之外，還與腫瘤的組織學(xué)特性有關(guān)。臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，非浸潤性的原位癌，幾乎沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。浸潤性癌約有30%的患者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果病變的范圍僅局限于聲門，發(fā)生轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)不足1%。但是如果病變已經(jīng)侵犯喉室、喉庭，已經(jīng)侵犯到聲門下區(qū)，或者腫瘤的原發(fā)部位在喉前庭，約有30%可能有近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。喉前庭邊緣部或梨狀窩的癌發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)更多，可達(dá)50%左右。綜上所述，基本上可以這樣認(rèn)為，聲帶癌轉(zhuǎn)移機(jī)會(huì)甚少，但是無論是原發(fā)或播散距離聲帶越遠(yuǎn)，發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率就越高。 （三）血行轉(zhuǎn)移 喉癌的血行轉(zhuǎn)移不甚常見，一般發(fā)生在較晚期，是全身廣泛轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。僅個(gè)別較早期患者通過血液循環(huán)，轉(zhuǎn)移到身體的其他部位、內(nèi)臟或骨骼，在全部喉癌患者中，發(fā)生血路轉(zhuǎn)移者不足5%。有人在分析血行轉(zhuǎn)移的原因是認(rèn)為，可能是腫瘤直接侵蝕血管壁，使癌細(xì)胞進(jìn)入了血液循環(huán)。 （四）種植性轉(zhuǎn)移 喉位于呼吸系統(tǒng)的較上端，喉癌的脫落細(xì)胞由于重力和呼吸的關(guān)系，可隨局部分泌物墜于支氣管或肺而發(fā)生種植性轉(zhuǎn)移。喉癌患者最終發(fā)生肺轉(zhuǎn)移者高達(dá)62%，低分泌型可達(dá)74%。但是肺部轉(zhuǎn)移，既可以是經(jīng)血行轉(zhuǎn)移，又可以是細(xì)胞脫落的種植性轉(zhuǎn)移。 廣州黃家醫(yī)圈腫瘤zl中心官方網(wǎng)站：http:/// 地址：廣州市越秀區(qū)農(nóng)林下路81號(hào)（王府井百貨大樓對(duì)面） 作者: 淋巴癌癥狀編輯chou 來源：廣州黃家醫(yī)圈網(wǎng)站