類風濕性關節(jié)炎的病理改變？-鄭州中牟新區(qū)骨病醫(yī)院 網址： 鄭州中牟新區(qū)骨病醫(yī)院是一所以骨科為特色的綜合性醫(yī)院。主治肩周炎、骨質增生、骨髓炎、、股骨頭壞死、骨不連、骨缺損、、軟組織潰瘍、類風濕性關節(jié)炎、化膿性關節(jié)炎、骨折等各種頑固性骨???我院以中醫(yī)為主西醫(yī)為輔，zl效果好費用低。 類風濕性關節(jié)為病變的組織變化雖可因部位而略有變異，但基本變化相同。其特點有：①彌漫或局限性組織中的淋巴或漿細胞浸潤，甚至淋巴濾泡形成。②血管炎，伴隨內膜增生管腔狹小、阻塞，或管壁的纖維蛋白樣壞死。③類風濕性肉芽腫形成。 　　1.關節(jié)腔早期變化滑膜炎，滑膜充血、水腫及大量單核細胞、漿細胞、淋巴細胞浸潤，有時有淋巴濾泡形成，常有小區(qū)淺表性滑膜細胞壞死而形成的糜爛，并覆有纖維素樣沉積物。后者由含有少量γ球蛋白的補體復合物組成，關節(jié)腔內有包含中性粒細胞的滲出物積聚。沒膜炎的進一步變化是血管翳形成，其中除增生的纖維母細胞和mxxg使沒膜絨毛變粗大外，并有淋巴濾泡形成，漿細胞和粒細胞浸潤及不同程度的血管炎，滑膜細胞也隨之增生。在這種增生滑膜細胞，或淋巴、漿細胞中含有可用熒光素結合的抗原來檢測出類風濕因子、γ球蛋白或抗原抗體原合物。 　　血管翳可以自關節(jié)軟骨邊緣處的滑膜逐漸向軟骨面伸延，被覆于關節(jié)軟骨面上，一方面阻斷軟骨和滑液的接觸，影響其營養(yǎng)。另外也由于血管翳中釋放某些水解酶對關節(jié)軟骨，軟骨下骨，韌帶和肌腱中的膠原基質的侵蝕作用，使關節(jié)腔破壞，上下面融合，發(fā)生纖維化性強硬、錯位，甚至骨化，功能wq喪失，相近的骨組織也產生廢用性的稀疏。 　　2.關節(jié)外病變有類風濕性以下小結，見于約10%～20%病例。在受壓或摩擦部位的皮下或骨膜上出現類風濕性肉芽腫結節(jié)，中央是一團由壞死組織、纖維素和含有IgG的免疫復合物沉積形成的無結構物質，邊緣為柵狀排列的成纖維細胞。再外則為浸潤著單核細胞的纖維肉芽組織。少數病員肉芽腫結節(jié)出現的內臟器官中。 　　3.類風濕性關節(jié)炎時脈管常受侵犯，動脈各層有較廣泛炎性細胞浸潤。急性期用免疫熒光法可見免疫球蛋白及補體沉積于病變的血管壁。其表現形式有三種：①嚴重而廣泛的大血管壞死性動脈炎，類似于結節(jié)性多動脈炎；②亞急性小動脈炎，常見于心肌、骨骼肌和神經鞘內小動脈，并引起相應癥狀。 地址：鄭州中牟新區(qū)商都大街西段 網址： 康復熱線：0371-62360120