鄭州zl骨髓炎效果{zh0}的醫(yī)院-中牟新區(qū)骨病醫(yī)院電話0371-62360120感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎)；從感染組織擴(kuò)散而來（包括置換關(guān)節(jié)的感染、污染性骨折及骨手術(shù)）。最常見的病原體是革蘭氏陽(yáng)性菌。革蘭氏陰性菌引起的骨髓炎可見于xd者；鐮狀細(xì)胞血癥患者和嚴(yán)重的糖尿病或外傷患者。zj和分枝桿菌感染者病變往往局限于骨，并引起無痛性的慢性感染。危險(xiǎn)因素包括消耗性疾病、放射zl、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析及靜脈用藥。對(duì)于兒童，任何引起菌血癥的過程都可能誘發(fā)骨髓炎。 　　 骨髓炎 骨的感染伴發(fā)血管阻塞時(shí)，會(huì)引起骨壞死和局部感染擴(kuò)散。感染可穿過骨皮質(zhì)播散至骨膜下，并形成皮下膿腫。后者會(huì)自發(fā)性穿透皮膚引流。 　　顱骨化膿性骨髓炎的病理 　　根據(jù)病理形態(tài)，分為破壞性和增殖性兩種。增殖性骨髓炎以局部骨質(zhì)增生為主，乃由于慢性炎癥刺激骨膜所致。在感染的急性期，病變區(qū)有滲出性改變，骨髓腔內(nèi)有滲出液和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。進(jìn)入慢性期后，滲出性改變漸由修復(fù)性改變所替代，病變區(qū)出現(xiàn)纖維母細(xì)胞和成骨細(xì)胞，形成肉芽腫和致密的新骨。顱骨骨髓炎的蔓延途徑有二： 　　一是沿板障血管，通過血栓性靜脈炎向四周擴(kuò)大； 　　另一是先引起鄰近硬腦膜的血栓性靜脈炎或頭皮感染，然后再經(jīng)導(dǎo)靜脈蔓延到鄰近的顱骨。 　　前一種蔓延灶與原發(fā)病灶連接，后一種蔓延灶可與原發(fā)灶相隔離，形成多灶性的顱骨骨髓炎。在兒童，由于骨縫未愈合，顱縫內(nèi)沒有血管，有阻止感染蔓延到鄰近顱骨的作用，故病變多局限于一塊顱骨。開顱骨瓣形成術(shù)后骨髓炎也只影響骨瓣，骨窗鄰近顱骨多不受累。由于板障內(nèi)積聚的膿液侵蝕，顱骨板可被穿破，其中內(nèi)板較外板易受侵蝕。外板穿破后可形成骨膜下膿腫，內(nèi)板破壞則可并發(fā)硬腦膜外膿腫，甚至腦膿腫。 　　由于骨膜在病變?cè)缙诩幢黄茐?，故顱骨化膿性骨髓炎的骨膜下新骨形成較少，此外，不象在長(zhǎng)骨那樣容易產(chǎn)生死骨，即使形成死骨也往往較小，這與顱骨及其附著的頭皮具有充沛的血液供應(yīng)等因素有關(guān)。金黃色葡萄球菌和厭氧鏈球菌是最常見的致病菌，其次為表皮葡萄球菌、粘質(zhì)沙雷氏菌等。 編輯本段三、分類 　　根據(jù)它發(fā)病原因，一般可以分為三種：血源性骨髓炎、外傷性骨髓炎、鄰近組織的感染蔓延至骨骼而發(fā)生的骨髓炎。臨床上可分為以下五大類： 1 硬化性骨髓炎 　　硬化性骨髓炎表現(xiàn)為一段骨干或整個(gè)骨干的進(jìn)行性。 地址：鄭州中牟新區(qū)商都大街西段 網(wǎng)址： 咨詢電話：0371-62360120