哪里有專業(yè)zl骨髓炎的醫(yī)院？有的與037162360120聯(lián)系人劉 外傷性顱骨骨髓炎多因開放性顱腦損傷，尤其是污染嚴(yán)重的火器傷或因頭皮缺損、壞死使顱骨長(zhǎng)期暴露所造成，偶爾可由血行感染而致。顱骨骨髓炎范圍可以限局在一塊顱骨上，亦可超過(guò)骨縫侵及多個(gè)顱骨。有時(shí)可因逆行性血栓靜脈炎，將感染由骨膜下或硬腦膜外擴(kuò)散至顱內(nèi)，形成硬腦膜外積膿、硬腦膜下積膿及/或腦膿腫。 顱蓋部急性骨髓炎常表現(xiàn)為頭皮水腫、疼痛、局部觸痛，感染向顱骨外板骨膜下擴(kuò)散時(shí)，可出現(xiàn)波特氏浮腫包塊（Potts Puffytumor）。慢性顱骨骨髓炎則常表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的竇道，反復(fù)潰破流膿，有時(shí)可排出脫落的死骨碎片。 顱骨骨髓炎早期容易忽略，X線照片也只有在感染2～3周之后始能看到明顯的脫鈣和破壞征象。慢性骨髓炎此X線較易顯示蟲蝕狀密度不均的骨質(zhì)破壞區(qū)，其間有時(shí)可見密度甚高的片狀死骨影像，為時(shí)過(guò)久的慢性顱骨骨髓炎，尚可在破壞區(qū)周圍出現(xiàn)骨質(zhì)硬化和增生，故X線平片可以確診。顱骨骨髓炎的zl，應(yīng)在kjzl的同時(shí)zl施行手術(shù)切除已失去活力和血供的病骨，單靠抗感染zl是沒(méi)效果的。 手術(shù)方法：在局部mz或全身mz下施術(shù)。以病灶為中心或通過(guò)竇道做直線形或“S”形切口，將頭皮自炎變的顱骨上翻開，qc感染性肉芽和死骨，在病變區(qū)鉆骨行病骨切除，感染的顱骨由于板障血管已有血栓形成，一般均較少出血，其破壞區(qū)骨質(zhì)多疏松易碎，而周邊則厚實(shí)堅(jiān)硬。所有病骨均應(yīng)全部切除，直到露出正常顱骨板障時(shí)為止，硬腦膜外的炎性肉芽及膿液亦應(yīng)搔刮干凈，一般以顯露正常硬腦膜0.5～1.0cm為度，但切勿穿破硬腦膜。創(chuàng)面用含慶大霉素1500μ/ml的溶液徹底沖洗，然后全層間斷縫合頭皮，皮下置橡皮引流24小時(shí)。遇有急性感染時(shí)，切口可松松縫合，并放置橡皮引流管，以備術(shù)后引流、給藥及沖洗。（1）硬腦膜外積膿顱骨骨髓炎較易伴發(fā)硬腦膜外積膿，偶爾亦可因開放性顱骨骨折早期清創(chuàng)不徹底而引起，其時(shí)頭皮傷口常已愈合。這類病人早期多有tt、發(fā)燒、嗜睡，當(dāng)膿腫形成后往往出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高及局部腦組織受壓癥狀，如偏癱、失語(yǔ)或神經(jīng)廢損體征。CT掃描檢查可見類似硬膜外血腫的梭形影像，早期呈低密度，一周以后漸變?yōu)榈让芏然蚋呙芏扔?。由于病灶區(qū)硬腦膜有炎性肉芽增生，能使內(nèi)凸的硬腦膜顯著強(qiáng)化，呈致密的弧形帶為其特征。若為產(chǎn)氣菌感。電話:0371-62360120網(wǎng)址：d 地址：鄭州市中牟新區(qū)骨病醫(yī)院（鄭州中牟商都大街)