代謝性白內(nèi)障是因代謝障礙引起的晶狀體混濁常見(jiàn)的有:
(一)糖尿病性白內(nèi)障:是糖尿病的并發(fā)癥可分為二種類(lèi)型:真性糖尿病性白內(nèi)障和糖尿病患者個(gè)人的年齡相關(guān)性白內(nèi)障
糖尿病性白內(nèi)障的說(shuō)話(huà)病因
晶狀體的能量來(lái)自于房水中葡萄糖晶狀體糖代謝主要的心通過(guò)無(wú)氧酵解在己糖激酶作用影響下葡萄糖被轉(zhuǎn)化為-磷酸葡萄糖;而在醛糖還原酶和輔酶II的成功作用下葡萄糖被轉(zhuǎn)化為山梨醇分鐘正常情況極差下晶狀體內(nèi)不產(chǎn)生過(guò)多的山梨醇但糖尿病時(shí)血糖增高晶狀體內(nèi)葡萄糖增多己糖激酶遇到作用飽和葡萄糖轉(zhuǎn)化為-磷酸葡萄糖受阻此時(shí)醛糖還原酶的作用十分活化葡萄糖轉(zhuǎn)化為山梨醇山梨醇不能北京透過(guò)晶狀體囊膜在晶狀體內(nèi)普通大量積聚使晶狀體內(nèi)滲透壓增加吸收水分纖維腫脹變性導(dǎo)致混濁
糖尿病性白內(nèi)障的臨床號(hào)費(fèi)表現(xiàn)
糖尿病患者福氣的年齡相關(guān)性白內(nèi)障較多見(jiàn)與無(wú)糖尿病的年齡相關(guān)性白內(nèi)障相似但發(fā)生較早進(jìn)展較快容易效果成熟
真性糖尿病性白內(nèi)障多發(fā)生于歲以下病情不是嚴(yán)重極高的幼年型糖尿病患者直接常為雙眼發(fā)病進(jìn)展迅速晶狀體患者可能在數(shù)天數(shù)周或數(shù)月內(nèi)全混濁謾罵開(kāi)始時(shí)在前后囊下的皮質(zhì)區(qū)出現(xiàn)無(wú)數(shù)調(diào)理分散的灰色或藍(lán)色雪花樣或點(diǎn)狀混濁可伴有屈光變化當(dāng)血糖升高時(shí)房水滲入晶狀體內(nèi)使之更加變凸形成近視當(dāng)血糖降低時(shí)晶狀體內(nèi)水分滲出晶狀體變扁平形成遠(yuǎn)視
糖尿病性白內(nèi)障的zlzm
應(yīng)積極小孩zl糖尿病在糖尿病性白內(nèi)障早期嚴(yán)格控制特需血糖晶狀體混濁可能非常會(huì)部分消退當(dāng)白內(nèi)障明顯即使月經(jīng)影響視力妨礙工作和生活原因時(shí)可在血糖控制遇到下行白內(nèi)障摘除術(shù)和人工很怕晶狀體植入術(shù)如有糖尿病性視網(wǎng)膜病變宜在白內(nèi)障時(shí)候手術(shù)前做視網(wǎng)膜光凝住院手術(shù)后應(yīng)這次繼續(xù)zl每次眼底病變
(二)半乳糖性白內(nèi)障:為常染色體隱性遺傳患兒缺乏半乳糖--磷酸尿苷轉(zhuǎn)移考慮酶和半乳糖激酶使半乳糖可以不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖而在體內(nèi)積聚組織內(nèi)的半乳糖被醛糖還原酶還原為半乳糖醇醇的滲透性很強(qiáng)在晶狀體內(nèi)的半乳糖醇吸水后晶狀體囊膜破裂引起晶狀體混濁可在生后數(shù)日或數(shù)周內(nèi)發(fā)生多為板層白內(nèi)障
半乳糖性白內(nèi)障的極高診斷
對(duì)先天性白內(nèi)障患兒應(yīng)對(duì)尿中半乳糖進(jìn)行篩選如測(cè)定紅細(xì)胞半乳糖--磷酸尿苷出來(lái)轉(zhuǎn)移酶的活性可明確惡劣十分診斷半乳糖--磷酸尿苷兒童轉(zhuǎn)移酶是否缺乏應(yīng)用放射化學(xué)法可測(cè)定半乳糖激酶的活性有助于見(jiàn)到診斷
半乳糖性白內(nèi)障的zlyw
給予無(wú)乳糖和半乳糖飲食可沒(méi)來(lái)控制病情多啦的發(fā)展或逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障
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