耳鳴是由非外界聲刺激引起的聽覺感受,是耳科常見癥狀。80%以上的耳鳴病例與聽力改變有關(guān)。其他可以導(dǎo)致耳鳴的疾病包括頭頸部創(chuàng)傷、全身的代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等,少數(shù)耳鳴病例可以沒有明確病因。像疼痛一樣,耳鳴是一個(gè)臨床癥狀,而不是一個(gè)單獨(dú)的疾病。
目前有效zl耳鳴的方法當(dāng)屬習(xí)服zl,但是zl時(shí)間長(zhǎng),價(jià)格貴,故在臨床上受到很大的限制。因此許多聽力學(xué)專家開始研究佩戴助聽器對(duì)耳鳴的zl效果。經(jīng)過試驗(yàn)證明,大部分存在耳鳴的聽力損失患者使用助聽器一段時(shí)間以后,耳鳴癥狀都會(huì)減輕或者xc。因此對(duì)伴有聽力下降的耳鳴患者,建議使用助聽器進(jìn)行zl。
耳鳴患者往往在安靜的情況下感覺到耳鳴加重,是因?yàn)橥庵艿沫h(huán)境噪聲對(duì)耳鳴有掩蔽作用。伴有聽力下降的耳鳴患者,環(huán)境噪聲對(duì)耳鳴的掩蔽作用明顯減弱,因此耳鳴的感覺更加突出。佩戴助聽器后,適當(dāng)?shù)姆糯蟊尘霸肼?,在周圍環(huán)境比較安靜時(shí),助聽器就能起到習(xí)服zl的作用。習(xí)服zl每天需要足夠長(zhǎng)的時(shí)間,一般在4~6個(gè)小時(shí)以上。因此使用助聽器的時(shí)間每天{zh0}也在4~6個(gè)小時(shí)以上。
很多患者都為雙側(cè)耳鳴,并且雙側(cè)耳鳴均為同一頻率,由于外周的聽覺通路有嚴(yán)格的頻率分布,很難想象雙側(cè)外周聽覺通路同時(shí)在同一部位發(fā)生病變,因此雙側(cè)同一頻率的耳鳴幾乎都是中樞性耳鳴。而對(duì)雙側(cè)耳鳴患者若只佩戴一側(cè)助聽器,往往只對(duì)同側(cè)的耳鳴產(chǎn)生抑制效應(yīng),而對(duì)對(duì)側(cè)耳鳴大多無(wú)效,這個(gè)現(xiàn)象與聽覺剝奪現(xiàn)象一致。這一特點(diǎn)提示我們:雖然存在聽力交叉現(xiàn)象,但是雙側(cè)聽力下降伴有雙側(cè)耳鳴,{zh0}雙側(cè)佩戴助聽器,這樣不僅能夠克服聽覺剝奪現(xiàn)象,也能有效的抑制耳鳴。
因此,對(duì)于那些存在聽力損失伴隨耳鳴的患者,我們建議使用助聽器獲得幫助。
助聽器不僅能夠補(bǔ)償聽力損失,而且對(duì)耳鳴有掩蔽左右。有研究顯示,70%的耳鳴患者在佩戴隱形助聽器以后耳鳴消失或者減輕。長(zhǎng)期的耳鳴可產(chǎn)生煩躁感、頭暈、頭脹。如果在耳鳴的同時(shí)伴隨聽力下降,助聽器是{zh0}的選擇。助聽器掩蔽耳鳴的作用可以這樣解釋:耳鳴患者通常白天比較輕,夜晚比較重難以入睡,主要是因?yàn)榘滋斓教幨窃胍簦蟮沫h(huán)境噪音掩蓋掉了耳鳴的聲音,而晚上的時(shí)候相對(duì)比較安靜,噪音便不足以掩蓋耳鳴就會(huì)導(dǎo)致“耳鳴不絕與耳”“難以入睡”。一句話,助聽器的本底噪音對(duì)耳鳴聲產(chǎn)生掩蔽作用。
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