中醫(yī)zl腰間盤(pán)突出新突破-鄭州中牟新區(qū)骨病醫(yī)院電話0371-62360120椎間盤(pán)組織本身缺乏血供,修復(fù)能力極差,加之負(fù)重大`活動(dòng)多。一般在20歲以后,椎間盤(pán)就開(kāi)始發(fā)生退行性改變,纖維環(huán)的韌性及彈性均逐漸減退。此時(shí)如遇外傷`尤其是積累性勞損傷,則成為纖維環(huán)破裂的誘因。也有不少病例并無(wú)外傷史,而是在著涼后,肌肉和韌帶的緊張性增強(qiáng),使 中國(guó)醫(yī)學(xué)健康網(wǎng)椎間盤(pán)的內(nèi)壓增加,促進(jìn)已萎縮的纖維環(huán)發(fā)生破裂。
椎間盤(pán)是一種特殊的由結(jié)締組織所構(gòu)成的結(jié)構(gòu),它負(fù)擔(dān)著獨(dú)特的功能。椎間盤(pán)的任何改變,均影響它正常的機(jī)械效能或干擾其正常的平衡功能、吸收和再分配其力量到脊柱去的正常功能。
椎間盤(pán)包括髓核、纖維環(huán)和軟骨板。椎間盤(pán)的髓核,除以粘多糖為主的柔軟基質(zhì)分外,其中還含少量的膠原纖維。髓核占椎間盤(pán)體積的一半以上,因?yàn)榫哂凶冃涡缘奶攸c(diǎn),所以,能恰當(dāng)?shù)貍鬟f負(fù)荷力量。椎間盤(pán)之所以能維持適當(dāng)?shù)墓δ?,與它的含水量水量有密切關(guān)系,而水分又是靠多糖的含量來(lái)穩(wěn)定的。纖維環(huán)與髓核的區(qū)別雖然還是很顯著,但纖維環(huán)的膠原纖維呈致密的層頁(yè)狀,每層的纖維交錯(cuò)相互成直角,與脊椎成45°角,這種層頁(yè)結(jié)構(gòu)可適應(yīng)壓力和張力及脊柱所造成的屈曲和旋轉(zhuǎn)應(yīng)力。軟骨板是玻璃軟骨,它巾附在血管豐富的椎體海綿質(zhì)骨和無(wú)血管的髓核之間。在玻璃軟骨的表面,膠原纖維與表面相互平行,在深層靠近骨骼處,膠原纖維又是垂直的。
蛋白多糖地椎間盤(pán)基質(zhì)的重要組成部分,是椎間盤(pán)機(jī)械功能和化學(xué)功能的重要結(jié)構(gòu)。蛋白多糖分子大,極為粘滯,并有很旨的親水性。在正常情況下,髓核具備較強(qiáng)的壓縮性,由于蛋白多糖果的特性,其有較強(qiáng)大的負(fù)載能力。如果蛋白多糖果的糖鏈分解,則將喪失其保持細(xì)胞外水分的能力。椎間舯髓核生物化學(xué)的完整性是由其含水容積所決定的。正常情況下椎間盤(pán)承受壓力并將其力再分布到脊柱去,是完成正常功能的重要部分。椎間盤(pán)突出的形成是正常的蛋白多糖過(guò)多,將引起髓核液體和增多,髓核內(nèi)的壓力上升,易發(fā)生椎間盤(pán)突出。但是,髓核內(nèi)粘多糖通過(guò)還原和再綜合可產(chǎn)生新的平衡。蛋白多糖果進(jìn)行性還原,可促進(jìn)膠原的纖維化,髓核因膠原沉積,纖維化增加而逐步喪失原有的可壓縮性和負(fù)載能力,對(duì)隨時(shí)需由椎間盤(pán)的髓核在負(fù)重情況下吸收和將其應(yīng)力再分布到脊柱去的功能將不能勝任,因而造成椎間盤(pán)的損傷。
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