耳鳴是由非外界聲刺激引起的聽覺感受,是耳科常見癥狀。80%以上的耳鳴病例與聽力改變有關(guān).其他可以導(dǎo)致耳鳴的疾病包括頭頸部創(chuàng)傷、全身的代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等,少數(shù)耳嗚病例可以沒有明確病因。耳鳴的具體發(fā)生機(jī)制目前仍不是十分清楚。與臨床疾病有關(guān)的耳鳴癥狀 ??呻S有關(guān)疾病的zy而消失,一般不構(gòu)成長期困擾病人的問題。臨床上需要專門zl的耳鳴常常為無明確病因或原發(fā)病因難以zy的慢性耳鳴,一般將存在時(shí)間超過半年至一年的耳鳴稱為慢性耳鳴。慢性耳鳴常見于感音神經(jīng)性聾,以及某些遷延不愈的慢性疾病。目前有效zl耳鳴的方法當(dāng)屬習(xí)服zl,但是zl時(shí)間長,價(jià)格貴,故在臨床上受到很大的限制。因此許多聽力學(xué)專家開始研究佩戴助聽器對耳鳴的zl效果。經(jīng)過試驗(yàn)證明,大部分存在耳鳴的聽力損失患者使用助聽器一段時(shí)間以后,耳鳴癥狀都會減輕或者xc。因此對伴有聽力下降的耳鳴患者,建議使用助聽器進(jìn)行zl。
耳鳴患者往往在安靜的情況下感覺到耳鳴加重,是因?yàn)橥庵艿沫h(huán)境噪聲對耳鳴有掩蔽作用。伴有聽力下降的耳鳴患者,環(huán)境噪聲對耳鳴的掩蔽作用明顯減弱,因此耳鳴的感覺更加突出。佩戴助聽器后,適當(dāng)?shù)姆糯蟊尘霸肼暎ㄈ珀P(guān)閉降噪功能/增加低頻增益;或在耳鳴匹配的頻段增加相應(yīng)通道增益或增加稍低的頻段增益向上掩蔽)則助聽器就能起到習(xí)服zl的作用。習(xí)服zl每天需要足夠長的時(shí)間,一般在4-6個(gè)小時(shí)以上。因此使用助聽器的時(shí)間每天{zh0}也在4-6個(gè)小時(shí)以上。
很多患者都為雙側(cè)耳鳴,并且雙側(cè)耳鳴均為同一頻率,由于外周的聽覺通路有嚴(yán)格的頻率分布,很難想象雙側(cè)外周聽覺通路同時(shí)在同一部位發(fā)生病變,因此雙側(cè)同一頻率的耳鳴幾乎都是中樞性耳鳴。而對雙側(cè)耳鳴患者若只佩戴一側(cè)助聽器,往往只對同側(cè)的耳鳴產(chǎn)生抑制效應(yīng),而對對側(cè)耳鳴大多無效,這個(gè)現(xiàn)象與聽覺剝奪現(xiàn)象一致。這一特點(diǎn)提示我們:雖然存在聽力交叉現(xiàn)象,但是雙側(cè)聽力下降伴有雙側(cè)耳鳴,{zh0}雙側(cè)佩戴助聽器,這樣不僅能夠克服聽覺剝奪現(xiàn)象,也能有效的抑制耳鳴。
因此,對于那些存在聽力損失伴隨耳鳴的患者,我們建議使用助聽器獲得幫助。
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