本病歸屬于中醫(yī)學(xué)的“紫癜”,“斑疹”,“葡萄疫”,“血癥”范疇,中醫(yī)認(rèn)為外邪侵襲,飲食所傷及氣血兩虛為主要病因。火熱熏灼,迫血妄行與氣不攝血,血溢脈外為主要病機(jī),在火熱之中有實(shí)火、虛火之分,在氣虛之中有氣虛及氣損及陽(yáng)之別,外邪侵襲,郁而化熱,熱伏血分迫血妄行,發(fā)為紫癜,熱毒不解,傳里入胃,胃熱灼盛迫血妄行則便血,熱結(jié)膀胱,灼傷脈絡(luò)則尿血。淤熱阻滯經(jīng)絡(luò)則關(guān)節(jié)疼痛,飲食不節(jié),濕熱內(nèi)蘊(yùn),血隨濕熱外溢或濕熱久蘊(yùn),牦傷胃陰,陰虛火旺,灼傷脈絡(luò),亦發(fā)為紫癜,濕熱阻滯氣機(jī),腸道運(yùn)化失司,則ft,濕熱下注,灼傷膀胱脈絡(luò)則尿血,飲食不節(jié),損傷脾胃,胃之陽(yáng)氣虧虛,氣不攝血,則發(fā)斑。
袁氏把本病歸屬于中醫(yī)學(xué)“斑疹”,“葡萄疫”,“血癥”等范疇。在病起初期有外感風(fēng)熱的癥狀,皮膚紫癜,常伴有瘙癢及關(guān)節(jié)腫痛,游走不定等臨床癥狀,皮膚紫癜,早期色多膚赤,鮮如錦紋,或伴吐下血,則屬“熱”“火”,本病多因外感風(fēng)熱,素邪郁于肌膚,陽(yáng)絡(luò)傷則致血外溢則致嘔血。陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢致便血,若內(nèi)舍于腎,熱傷腎絡(luò)。血溢水道則尿道失固。精微滲漏,則尿中出現(xiàn)蛋白,袁氏認(rèn)為本病初期多屬風(fēng)熱實(shí)癥,如遷延日久則或熱之邪牦氣傷陰,引起氣陰兩虛,陰損及陽(yáng)導(dǎo)致脾腎兩虧,氣虛乏權(quán),土不制水,水濕泛濫則尿少浮腫,固攝失司,精血外泄,則出現(xiàn)血尿,大兩蛋白尿,更因消化道或泌尿道失血過(guò)多而致氣血兩虛。
袁氏根據(jù)單純性皮膚型紫癜的皮損是多形性的,或大片發(fā)斑色鮮紅高出皮面,或色淡點(diǎn)細(xì),與“瘟病發(fā)斑”或“陰癥發(fā)斑”有所不同,且病程纏綿,遷延不愈,有病除熱毒外運(yùn)夫有風(fēng)邪,故必須在清熱涼血方中加入具有抗過(guò)敏性的藥;此有利于進(jìn)一步提高療效,縮短病程,達(dá)到zy。
腹型紫癜的辨證施治;是過(guò)敏性紫癜中最難恢復(fù)的,與其他紫癜不同處,關(guān)鍵在于風(fēng)熱瘀三字,腎炎型紫癜早期皮疹未消,以血尿?yàn)橹?,則需滋陰涼血。氣陰兩虛者,宜yq養(yǎng)陰,但需注意不能見(jiàn)血而一日未止血,需要化瘀ln,這樣才能瘀血化,使離經(jīng)之血?dú)w與經(jīng)脈,火降血自凝。腎病型者,以浮腫及大量蛋白尿?yàn)橹?,常伴不同程度的腎功能損害,多表現(xiàn)脾腎兩虛,脾失統(tǒng)攝,腎失封藏,土不制水,水濕泛濫,治宜bs益脾,攝血固藏。