石家莊國康骨病醫(yī)院專家說,類風濕因子陽性并不一定就是類風濕,國際上對類風濕的診斷有比較嚴格的標準,類風濕因子陽性只是其中一項化驗指標而已。 類風濕因子陽性也可見于其他風濕性疾病和蛋白質(zhì)代謝、遺傳異常,以及有慢性抗原刺激的其他疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的陽性率達30%,硬皮病陽性率為27%左右,結(jié)節(jié)性多動脈炎、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核以及慢性zqgy,特別是并發(fā)阻塞性肺纖維化病人,也會有一定數(shù)量的陽性。 我國曾對一組100例20~50歲的正常人進行了測定,陽性率為2%,60歲以上的老年人陽性率更高;其他關(guān)節(jié)炎也有不到5%的病人出現(xiàn)陽性;類風濕關(guān)節(jié)炎病人的子女,則有部分人也可查到類風濕因子陽性,但他們并沒有類風濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn);不同原因引起的高球蛋白血癥、麻風、錐蟲病、病毒感染、心肌梗死、亞急性xj性心內(nèi)膜炎、陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿、異體腎移植、傳染性單核細胞增多癥、多次輸血、多次預防注射、白血病等偶爾也可查到類風濕因子陽性。 由此可見,類風濕因子陽性的病人,不一定是類風濕關(guān)節(jié)炎。鑒于類風濕關(guān)節(jié)炎病人的類風濕因子并非百分之百都是陽性。因此,類風濕因子陰性也不能說就不是類風濕關(guān)節(jié)炎。類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷,應結(jié)合癥狀、體征、化驗以及病理切片等各方面情況作具體分析。
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