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植物神經(jīng)紊亂 驚恐發(fā)作 焦慮癥典型病歷
病人1980年結(jié)婚,婚后多年不孕,四處就醫(yī)。1987年元月做診斷刮宮,術(shù)中無(wú)明顯不適,但術(shù)后出現(xiàn)yd流血。病人較恐慌,聽(tīng)同事說(shuō)有癌癥的可能,更加緊張,感心慌、氣促。2周后,經(jīng)處理出血停止,但病人仍恐懼患有不治之癥,又怕不能生育會(huì)被丈夫拋棄。訴sm、煩躁、易激怒,對(duì)外界環(huán)境興趣降低,但尚能堅(jiān)持工作和操持家務(wù)。
3個(gè)月后癥狀加重,并出現(xiàn)發(fā)作性極端煩躁、坐臥不寧、呼吸急促、胸悶、心悸、出汗、手腳麻木。自覺(jué)會(huì)發(fā)瘋、變傻,有瀕死感,每次發(fā)作持續(xù)半個(gè)小時(shí)至1小時(shí)不等,幾乎每天皆有發(fā)作。發(fā)作間歇期仍有煩躁,擔(dān)心再發(fā),但尚能控制自己。至5月份,癥狀更加嚴(yán)重,已無(wú)明顯間歇期,整日處于惶恐不安之中,有明顯的zs企圖,主要是因?yàn)椤疤y受了”,但同時(shí)又怕死。來(lái)到我們石家莊建南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,病人意識(shí)清,儀表整,接觸合作,焦慮、恐慌貌,兩眉緊鎖,不能保持安靜,動(dòng)作多,搓手頓足、來(lái)回走動(dòng)。。自知力充分,求治心切。病人抓住史大夫的手不放,反復(fù)敘述自己的病痛。在交談中,時(shí)時(shí)抓住醫(yī)師的手,喋喋不休敘述自己的痛苦,聲淚俱下,sy不止,反復(fù)講“不得了”,“快救我”,語(yǔ)言羅嗦重復(fù),認(rèn)為“辛辛苦苦建立起來(lái)的家庭會(huì)被別人奪走”,否認(rèn)有嫉妒妄想,后悔自己住院太晚,耽誤了時(shí)間,經(jīng)常無(wú)故找愛(ài)人吵鬧,將自己的不適歸咎于愛(ài)人不關(guān)心、不理解她。徹夜不眠,也不讓愛(ài)人安睡,對(duì)愛(ài)人十分苛刻,要求他百依百順,否則就大吵大鬧。怕聽(tīng)收音機(jī),怕看電視,怕人打擾,但周圍無(wú)人又感到十分孤單。看到離婚或喪偶的女性則觸景生情,心中出現(xiàn)“一陣陣絞痛”。整日愁眉苦臉,喋喋不休,叫喊“不得了”。嚴(yán)重時(shí)撕頭發(fā),拖鞋胸頓足,兩手不住在腹部揉搓,致使上腹部皮膚發(fā)紅、腫脹,有時(shí)甚至在地上打滾。至此,已wq喪失工作和操持家務(wù)的能力,生活難以自理。
經(jīng)史大夫詢問(wèn)病人病前性格急躁,易激惹、好強(qiáng)固執(zhí)、好攻擊、心胸狹窄、多疑多慮、做事猶豫不決。 診斷為植物神經(jīng)功能紊亂,焦慮癥,給予中藥植物神經(jīng)康復(fù)劑配心臟神經(jīng)康復(fù)劑zl,一個(gè)月后病人復(fù)診,表情如常,病人自述恢復(fù)了七成了,家務(wù)工作都能承受,而且睡眠,吃飯,情緒都很穩(wěn)定,后又zl鞏固兩上月,病人病情wq康復(fù)。
病人{(lán)zh1}一次復(fù)診時(shí),病人的愛(ài)人緊握著史大夫的手說(shuō),你