立即壓、使勁壓、不斷壓”,但是在心肺復(fù)蘇急救中這樣按要求進(jìn)行胸外按壓多會(huì)疲勞,那么應(yīng)用是否比徒手心肺復(fù)蘇效果好?二者復(fù)蘇成功率相似,同樣有效,但心肺復(fù)蘇機(jī)更省人力,值得推廣。
針對(duì)急診室的心臟驟停患者,與徒手復(fù)蘇相比,應(yīng)用在短時(shí)間復(fù)蘇成功率偏低(47.2%vs 60.9%),在長時(shí)間復(fù)蘇成功率偏高(22.9% vs 15.4%),但均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中短時(shí)間復(fù)蘇二者的差別,品瑞認(rèn)為或與早期鏈接復(fù)蘇機(jī)耽誤一點(diǎn)時(shí)間有關(guān)。此外,研究還顯示,對(duì)于長時(shí)間復(fù)蘇患者,機(jī)械復(fù)蘇組復(fù)蘇成功后血乳酸顯著低于徒手復(fù)蘇組,提示心肺復(fù)蘇機(jī)對(duì)于保持恒定有效的按壓、維持血液循環(huán)這方面,比徒手按壓更為有效。
雖然隨著醫(yī)療水平的提高,心肺復(fù)蘇的質(zhì)量和成功率得以改善,但心臟驟停存活率仍然較低,而持續(xù)高質(zhì)量的胸外按壓是不可能wq由人工完成。國外有研究顯示,醫(yī)務(wù)人員在24%~49%的心肺復(fù)蘇時(shí)間內(nèi)沒有進(jìn)行有效的胸外按壓。此外,就臨床實(shí)際而言,雖然相關(guān)指南建議心肺復(fù)蘇持續(xù)進(jìn)行超過30 min 患者若無反應(yīng)可終止復(fù)蘇,而在臨床實(shí)踐中患者家屬常常提出延長復(fù)蘇持續(xù)時(shí)間的要求,這使得徒手復(fù)蘇操作者更易疲勞、力竭。