1、年齡在40-50歲以上,高血壓病史5-10年,出現(xiàn)夜尿增多,隨之檢查出現(xiàn)蛋白尿。
絕大多數(shù)的臨床數(shù)據(jù)表明,高血壓病史時(shí)間越長(zhǎng),年齡越大,并發(fā)腎病的幾率越大。長(zhǎng)期高血壓對(duì)腎臟的損傷呈進(jìn)行性進(jìn)展;年齡大的高血壓患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)輕度的腎小動(dòng)脈玻璃樣變,因此很多資料中把衰老認(rèn)為是腎小動(dòng)脈硬化的因素之一。夜尿與蛋白尿的出現(xiàn)也可反映腎小管、腎小球已發(fā)生損傷。
2、體檢時(shí),尿微量白蛋白排除率增加;尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等。
出現(xiàn)微量白蛋白時(shí),說(shuō)明由于系統(tǒng)性高血壓引起腎小球mxxg內(nèi)壓增加所致;尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增加是由于高血壓導(dǎo)致的腎小球mxxg濾過(guò)屏障受損,通透性增加,紅細(xì)胞漏出引起的。
3、尿毒癥的早期癥狀,如疲乏無(wú)力、腰酸腿軟等虛弱癥狀,食欲不振或惡心嘔吐等消化道癥狀,以及面色萎黃、舌質(zhì)淡、口唇、眼瞼蒼白等貧血表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)檢查腎功能,以確認(rèn)有無(wú)異常。
此外,原發(fā)性高血壓中還有一些易造成腎病損害的幾大因素:糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥。
以上所敘說(shuō)的多數(shù)情況,往往沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),高血壓患者也沒(méi)有明顯感覺(jué),所以很多人不知道自己的高血壓其實(shí)已并發(fā)腎病,從而耽誤了早期積極zl。所以在這里提醒高血壓患者,尤其是病史較長(zhǎng)的病人,應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查腎臟功能,做到早發(fā)現(xiàn),早zl。
鄭州警備區(qū)醫(yī)院腎病zl中心
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