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因致痿病因除有陽(yáng)明虧虛外,尚有濕熱.寒濕、氣血虛、情志內(nèi)傷等諸多因素,其所引發(fā)的癥狀亦不同,故治法亦各異。所以當(dāng)根據(jù)具體病情,因人因地因時(shí)制宜,辨證施治。再則痿證的發(fā)生并非一日所為,具有緩慢進(jìn)展的特點(diǎn),所以zl不宜峻補(bǔ),當(dāng)輕補(bǔ)緩調(diào)。
【基本資料】 蔡X，60歲，男，漢族，河南周口人
【主訴】肢體不遂，足軟遲行，肌肉瘦削，來(lái)院時(shí)病情以有兩年時(shí)間
【現(xiàn)病史】患者開(kāi)始表現(xiàn)為sm多夢(mèng)、腰膝酸軟，后逐漸加重手足發(fā)麻，漸至反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作遲緩，影響走路。
【zl史】患者無(wú)家族遺傳史，就診于多家醫(yī)院門診，服用甲鈷胺，維生素B12等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類yw。
【辨證】面色無(wú)華,髓?？仗?舌淡，脈沉細(xì)無(wú)力
【證屬】中醫(yī)痿癥（西醫(yī)稱之腦萎縮）
【治則】bs榮腦。御方生髓湯化裁：紫河車、龍眼肉、桑椹、熟地以bs榮腦；太子參、云苓健脾yq；白芍丹參養(yǎng)血和營(yíng)；赤芍、當(dāng)歸、生蒲黃、土鱉蟲(chóng)、三七等hx通絡(luò)；石菖蒲、遠(yuǎn)志開(kāi)竅寧神；加何首烏、胡桃肉等bs填精；川芎、白芷等養(yǎng)血hx通絡(luò)；上肢痿弱加桑枝、片姜黃等通經(jīng)絡(luò)；下肢不遂加牛膝等健骨強(qiáng)筋。（以上中藥具體需按照醫(yī)生開(kāi)方為準(zhǔn)）
【飲食注意】忌辛辣、油膩、生冷、不易消化食物，忌綠豆、白蘿卜、柿子、濃茶，忌魚(yú)蝦蟹等海鮮類發(fā)物。
【zl效果】（注：一療程為一個(gè)月，每月需要復(fù)診，根據(jù)上月用藥后的情況在加以調(diào)整下月用藥）服用一療程后家人陪同下復(fù)診，自覺(jué)腰膝酸軟減輕，sm多夢(mèng)改善起夜次數(shù)減少；服用第二療程后手足發(fā)麻次數(shù)減少，之前早上情況加重現(xiàn)減輕，肢體無(wú)力好轉(zhuǎn)；第三療程后走路比之前時(shí)間長(zhǎng)，動(dòng)作遲緩情況基本看不出來(lái)；第四療程整體良好，病情癥狀逐漸向好的方面發(fā)展；服用完第五療程癥狀消失，停藥。
[病機(jī)分析]腦為髓之海,是人體的重要器官，為“元神之府",與人體的運(yùn)動(dòng)密切相關(guān).肢體輕健有力或懈怠安臥皆由髓海充足與否來(lái)決定。若頭部髓海受損則不能維持正常運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)肢體不遂、足痿不用、肌肉瘦削等癥。若小兒先天不足,髓海不充亦發(fā)為此證。
