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dx是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病而dx發(fā)作(epileptic seizure)是指腦神經(jīng)元異常和過(guò)度超同步化放電所造成的臨床現(xiàn)象其特征是突然和一過(guò)性癥狀由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同而有多種多樣的表現(xiàn)可以是運(yùn)動(dòng)感覺(jué)精神或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識(shí)或警覺(jué)程度的變化.
注意:對(duì)臨床個(gè)人上確實(shí)無(wú)癥狀而僅在腦電圖(EEG)上出現(xiàn)異常放電者不稱之為dx發(fā)作因?yàn)閐x是腦部的疾患身體其他部位的神經(jīng)元(如三叉神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元或脊髓前角神經(jīng)元)異?;蜻^(guò)度放電不屬于dx發(fā)作 !
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為發(fā)生dx的原因可以分為兩類:原發(fā)性(功能性)dx和繼發(fā)性(癥狀性)dx。
(一)原發(fā)性dx:又稱真性或特發(fā)性或隱原性dx。其真正的原因不明。雖經(jīng)現(xiàn)代各種診查手段檢查仍不能明確。
(二)繼發(fā)性dx:又稱癥狀性dx。指能找到病因的dx。見(jiàn)下述常見(jiàn)病因。
根據(jù)發(fā)作情況主要可分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、局限性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。
( 1)大發(fā)作,又稱全身性發(fā)作,半數(shù)有先兆,如頭昏、精神錯(cuò)亂、上腹部不適、視聽(tīng)和嗅覺(jué)障礙。發(fā)作時(shí)(痙攣發(fā)作期) ,有些病人先發(fā)出尖銳叫聲,后既有意識(shí)喪失而跌倒,有全身肌肉強(qiáng)直、呼吸停頓,頭眼可偏向一側(cè),數(shù)秒鐘后 有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時(shí)數(shù)使秒鐘,陣攣期呼吸恢復(fù),口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫)。部分病人有 大小便失禁、抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡(昏睡期),此后意識(shí)逐漸恢復(fù)。
( 2)小發(fā)作,可短暫(2~15秒)意識(shí)障礙或喪失,而無(wú)全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作,有時(shí)可有節(jié)律性眨眼、 低頭、兩眼直視、上肢抽動(dòng)。