1 有急性乙型肝炎病史或有肝炎病史六個月以上,臨床癥狀較重,病程經(jīng)過以病情反復加劇為其特征。
2 患者有勞動能力逐漸減退,乏力,納差,厭油,腹脹持續(xù)且明顯,齒齦出血及鼻出血等表現(xiàn)?! ?
3 有的患者常有低熱、月經(jīng)失調(diào)、性功能紊亂或減退,部分患者兼有關節(jié)炎、腎炎、糖尿病、干燥綜合征等肝外損害表現(xiàn)?! ?
4 體征:面部顏色晦暗,鞏膜常黃染,可有蜘蛛痣及肝掌。肝腫大,質(zhì)地中等或充實感,有壓痛及叩痛。多有脾腫大。病情嚴重者可有黃疸加深、腹水、下肢浮腫、出血傾向及肝性腦病?! ?
5 實驗室檢查:
(1)肝功能異常的程度隨慢活肝病情起伏而變化,活動期血清轉(zhuǎn)氨酶膽紅素升高,血清白蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原時間延長,血清ALP和γ-GT也有不同程度的升高,ICG試驗有明顯潴留,有肝內(nèi)膽汁郁積時膽紅素明顯升高,血清學檢查可有貧血、白細胞及血小板減少,凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ均可減少?! ?
(2)免疫學檢查中血清可檢出HBV有關抗原和抗體。免疫球蛋白常增高,特別是IgG,活動期病人抗LSP抗體、LM抗體、類風濕因子可陽性,偶爾測到低滴度的自身抗體,如抗核抗體(ANAs)等??傃a體和C3常下降,有時可測出CIC,Ts細胞及NK細胞活力降低。