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肝硬化腹水

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鄭州廣安中醫(yī)院是zl肝病的特色門診。門診部主任鄭醫(yī)生，1952年出生于河南原陽(yáng)，從醫(yī)三十多年主治肝病，專長(zhǎng)于肝硬化、肝硬化腹水、肝脾腫大、慢性活動(dòng)型肝炎的zl。 鄭醫(yī)生從小就對(duì)“醫(yī)乃仁術(shù)”有著深刻理解，“醫(yī)者仁心，醫(yī)乃仁術(shù)”是他的行醫(yī)宗旨。他是一名平凡又不平凡的醫(yī)生。一次次妙手回春，一次次藥到病除，為成千上萬(wàn)患者解除了疾病之苦，也挽救了許多患者的生命。其高尚的醫(yī)德、高超的醫(yī)術(shù)深深感動(dòng)著廣大患者和親屬，得到了廣大患者的信任和尊敬。
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肝硬化腹水 腹水是肝硬化中晚期最突出的合并癥，失代償期患者75％以上有腹水。腹水形成的機(jī)制為鈉、水的過(guò)量潴留，與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān)： 　　 (一)、門靜脈壓力增高；超過(guò)300mmH2O時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。 　　 (二)、低白蛋白血癥；白蛋低于31g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。 　　 (三)、lby生成過(guò)多；肝靜脈回流受阻時(shí)，血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽lby生成增多（每日約7-11L，正常為1-3L），超過(guò)胸導(dǎo)管引流的能力，lby自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。 　　 (四)、繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。 　　 (五)、抗lnjs分泌增多致水的重吸收增加。 　　 (六)、有效循環(huán)血容量不足，致交感神經(jīng)活動(dòng)增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。 　　 上述多種因素，在腹水形成和持續(xù)階段所起的作用有所側(cè)重，其中肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個(gè)過(guò)程。腹水出現(xiàn)前常有腹脹，大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時(shí)膈顯著抬高，出現(xiàn)呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水，多見(jiàn)于右側(cè)，系腹水通過(guò)膈淋巴管或經(jīng)瓣性開(kāi)口進(jìn)入胸腔所致。
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