專業(yè)zl慢性肝炎-病毒性
慢性活動性肝炎(簡稱慢活肝,CAH):包括有或無早期肝硬化。
① 癥狀:既往有肝炎史或急性肝炎病程遷延超過半年而目前有較明顯的肝炎癥狀,如乏力、食欲差、腹脹、便溏等;
② 體征:肝腫大,質(zhì)地中等硬以上,可伴有蜘蛛痣、肝病面容、肝掌或脾腫大,而排除其他原因者;
③ 實驗室檢查:血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力反復或持續(xù)升高伴有濁度試驗(麝濁)長期異常;或血漿白蛋白減低;或白/球蛋白比例異常;或丙種球蛋白增高;或血清膽紅素長期或反復增高。有條件時,做免疫學檢查,如IgG、IgM、抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗細胞膜脂蛋白抗體、類風濕因子、循環(huán)免疫復合物,若這些檢查結(jié)果陽性,則有助于慢活肝診斷;
④ 肝外器官表現(xiàn):如關節(jié)炎、腎炎、脈管炎、皮疹或干燥綜合等。
以上4項中③項實驗室檢查為必須條件,并有其他2項陽性或再有體征陽性,或肝活體組織檢查符合慢性活動性肝炎(CAH)的組織學改變,皆可診斷為慢性活動性肝炎。