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肝硬化腹水
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鄭州廣安中醫(yī)院是zl肝病的特色門診。門診部主任鄭醫(yī)生,1952年出生于河南原陽,從醫(yī)三十多年主治肝病,專長于肝硬化、肝硬化腹水、肝脾腫大、慢性活動型肝炎的zl。 鄭醫(yī)生從小就對“醫(yī)乃仁術(shù)”有著深刻理解,“醫(yī)者仁心,醫(yī)乃仁術(shù)”是他的行醫(yī)宗旨。他是一名平凡又不平凡的醫(yī)生。一次次妙手回春,一次次藥到病除,為成千上萬患者解除了疾病之苦,也挽救了許多患者的生命。其高尚的醫(yī)德、高超的醫(yī)術(shù)深深感動著廣大患者和親屬,得到了廣大患者的信任和尊敬。
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肝硬化腹水 腹水是肝硬化中晚期最突出的合并癥,失代償期患者75%以上有腹水。腹水形成的機(jī)制為鈉、水的過量潴留,與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān):    (一)、門靜脈壓力增高;超過300mmH2O時,腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。    (二)、低白蛋白血癥;白蛋低于31g/L時,血漿膠體滲透壓降低,致血液成分外滲。    (三)、lby生成過多;肝靜脈回流受阻時,血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽lby生成增多(每日約7-11L,正常為1-3L),超過胸導(dǎo)管引流的能力,lby自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。    (四)、繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。    (五)、抗lnjs分泌增多致水的重吸收增加。    (六)、有效循環(huán)血容量不足,致交感神經(jīng)活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。    上述多種因素,在腹水形成和持續(xù)階段所起的作用有所側(cè)重,其中肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個過程。腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現(xiàn)呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水,多見于右側(cè),系腹水通過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進(jìn)入胸腔所致。
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