【適應(yīng)癥】

MOUNJARO是一種葡萄糖依賴性促胰島素多肽(GIP)受體和胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動(dòng)劑，可作為飲食和運(yùn)動(dòng)的輔助手段來改善血糖控制成人2型糖尿病。

【使用限制】

? 尚未在有胰腺炎病史的患者中進(jìn)行研究。

? 不適用于1型糖尿病患者。

【規(guī)格】

注射劑：2.5mg、5mg、7.5mg、10mg、12.5mg或15mg每0.5mLin單劑量筆

【用法用量】

1. Mounjaro的建議起始劑量為每周一次皮下注射2.5 mg。2.5 mg劑量用于醫(yī)治開始，并不用于血糖控制。

2. 4周后，將劑量增加至5 mg，每周皮下注射一次。

3. 如果需要額外的血糖控制，在當(dāng)前劑量至少4周后，以2.5 mg的增量增加劑量。

4. 如果漏掉了某一劑量，請(qǐng)指導(dǎo)患者在漏掉該劑量后的4天(96小時(shí))內(nèi)盡快使用Mounjaro。

5. 如有必要，可以更改每周給藥的日期，只要兩次給藥之間的時(shí)間間隔至少為3天(72小時(shí))即可。

【禁忌癥】

? 甲狀腺髓樣癌的個(gè)人或家族史，或2型多發(fā)性內(nèi)分泌瘤綜合征患者。

? 已知對(duì)替西帕肽或MOUNJARO中的任何賦形劑嚴(yán)重過敏。

【作用機(jī)制】

Tirzepatide是一種GIP受體和GLP-1受體激動(dòng)劑。它是一種39個(gè)氨基酸修飾的肽，具有C20脂肪二酸部分，能夠結(jié)合白蛋白并延長半衰期。

Tirzepatide以葡萄糖依賴性方式增強(qiáng)第一期和第二期胰島素分泌，并降低胰高血糖素水平。

【貯藏】

? 將MOUNJARO儲(chǔ)存在2°C至8°C（36°F至46°F）的冰箱中。

? 如果需要，每支單劑量筆可在不超過30oC(86oF)的溫度下不冷藏保存長達(dá)21天。

? 不要凍結(jié)MOUNJARO。如果冷凍，請(qǐng)勿使用 MOUNJARO。

? 將MOUNJARO存放在原始紙箱中以避光。

【注意事項(xiàng)】

? 胰腺炎：已在臨床試驗(yàn)中報(bào)告。如果懷疑胰腺炎，請(qǐng)立即停藥。

? 與胰島素促分泌素或胰島素同時(shí)使用的低血糖癥：與胰島素促分泌素或胰島素合用可能會(huì)增加低血糖癥的風(fēng)險(xiǎn)，包括嚴(yán)重的低血糖癥?？赡苄枰獪p少胰島素促分泌素或胰島素的劑量。

? 超敏反應(yīng)：已報(bào)告超敏反應(yīng)。如果懷疑，請(qǐng)停止MOUNJARO。

? 急性腎損傷：監(jiān)測(cè)報(bào)告嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)的腎損傷患者的腎功能。

? 嚴(yán)重胃腸道疾病：使用可能與胃腸道不良反應(yīng)有關(guān)，有時(shí)很嚴(yán)重。尚未在患有嚴(yán)重胃腸道疾病的患者中進(jìn)行研究，因此不建議在這些患者中使用。

監(jiān)測(cè)有糖尿病視網(wǎng)膜病變病史的患者進(jìn)展。

? 急性膽囊疾?。阂言谂R床試驗(yàn)中發(fā)生。如果懷疑膽石癥，則需要進(jìn)行膽囊檢查和臨床隨訪。

【不良反應(yīng)】

在接受MOUNJARO治的≥5% 的患者中報(bào)告的最常見不良反應(yīng)是：惡心、腹瀉、食欲下降、嘔吐。