西安治擴(kuò)心病的地方
擴(kuò)心病的特征為左或右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大,并伴有心肌肥厚。心室收縮功能減退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多見(jiàn)。病情呈進(jìn)行性加重,死亡可發(fā)生于疾病的任何階段。中醫(yī)古籍并無(wú)“擴(kuò)張型心肌病”一詞,但對(duì)其臨床表現(xiàn)有相似的描述,散見(jiàn)于“心悸”“喘證”“水腫”“痰飲”等病中。如《素問(wèn)?水熱穴論》中“水病,下為肘腫大腹,上為喘呼不得臥者,標(biāo)本俱病”;《景岳全書(shū)?喘促篇》中“虛喘者,慌張氣怯,聲低息短,惶惶然若氣欲斷,提之若不能升,吞之若不相及,勞動(dòng)則甚,而唯急促似喘,但得引長(zhǎng)一息為快也”。《金貴要略?水氣病》中“心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人yin重”等。這里提到的下肢水腫、氣喘、不能平臥等,類似其心力衰竭的癥狀?!鹅`樞》中“心主手厥yin心包絡(luò)之脈……動(dòng)甚則胸脅支滿,心中澹澹大動(dòng)”的描述類似其心律失常的癥狀。
擴(kuò)心病的特征主要以心腔擴(kuò)張為主,表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大,充血性心力衰竭及心律失常等,有時(shí)會(huì)合并相對(duì)性二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),心機(jī)炎患者超聲心動(dòng)圖示有如下特點(diǎn):
"一大":心室腔明顯擴(kuò)大
"二小":二尖瓣開(kāi)放幅度小。二尖瓣與擴(kuò)大的心室腔相比相對(duì)較小。
"三薄":室間隔及左室后壁多變薄
"四弱":室間隔與左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱)的特點(diǎn)。
......以前從來(lái)沒(méi)有醫(yī)生象王傳勝主任一樣這么細(xì)致地給我講過(guò)病,從我的疾病是怎么形成的,到是怎么一步步發(fā)展到心功能不全,王傳勝主任都一點(diǎn)點(diǎn)地耐心地給我講解。從擴(kuò)張型心肌病應(yīng)該保養(yǎng),心力衰竭階段生活所注意事項(xiàng)等等,他從飲食到生活一樣一樣地指導(dǎo)我。這樣的醫(yī)生,不得不讓我佩服,也不得不讓我認(rèn)真地履行他給我規(guī)定的每一項(xiàng)“制度”
尤其是當(dāng)時(shí)在他講擴(kuò)張型心肌病是如何變得心力衰竭時(shí),我愣聽(tīng)了四五遍都沒(méi)有聽(tīng)懂。但是王傳勝主任并沒(méi)有生氣,而是從一次比一次更生活化、更細(xì)致地講那些專業(yè)知識(shí)。硬是把那些醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)變成了我生活中能見(jiàn)到的事物,恰到好處地比喻,讓我認(rèn)識(shí)了心力衰竭,更讓我結(jié)識(shí)了一位好醫(yī)生。